內科主治醫師輔導：反流性食管炎病因
更新時間：2010-08-03 14:29:14
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內科主治醫師輔導：反流性食管炎病因
病因和發病機制
(一)食管抗反流屏障能力減弱
食管抗反流屏障是食管和胃連接處一個復雜的解剖區域，包括下食管括約肌、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角等。
1.下食管擴約肌(LES)壓力降低：LES 是指食管下段的環形肌束，功能是防止胃內容物反流入食管。LES結構破壞、腹內壓增高(妊娠、腹水、嘔吐)、胃內壓增高(胃擴張、胃排空延遲)胃腸激素(膽囊收縮素、胰泌素等)、食物(高脂肪、巧克力等)、藥物(鈣通道阻滯劑、地西泮)均可使LES壓力下降而導致胃食管反流。
2.一過性LES松弛頻繁
(二)食管酸清除下降：引起食管蠕動障礙和唾液產生異常的因素導致食管廓清能力下降。
(三)食管粘膜防御下降：不能抵御反流物的損害
(四)胃排空延遲
(五)胃竇、幽門、十二指腸協調運動減少
(六)反流物對食管粘膜的損害：胃反流物中的胃酸和胃蛋白酶是食管粘膜的主要損害因子。
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