內科主治醫師:急性呼吸窘迫綜合征(2)
更新時間:2010-07-29 16:21:00
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內科主治醫師:急性呼吸窘迫綜合征(2)
病因和病理生理
1.直接危險因素:反流誤吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫傷和長時間吸人純氧等。
2.間接危險因素:敗血癥、嚴重的非胸部外傷、心肺復蘇時大量輸液、體外循環及其他如胰腺炎等。
3.病理生理
(1)廣泛肺損傷、肺微循環障礙:肺毛細血管內皮細胞損傷,通透性增加引起肺間質和肺泡水腫,致氧彌散障礙,肺內分流增加而致低氧血癥。
(2)II型肺泡上皮損傷:表面活性物質缺失,導致肺泡萎陷,透明膜形成,氧彌散障礙;通氣/血流比例失調;肺內分流;肺順應性下降導致呼吸窘迫,低氧血癥。
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