2010中西醫結合[婦科學]考點：血液系統變化
更新時間：2010-07-27 12:36:33
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血液循環系統的變化
(1)血液
血容量：妊娠中期增加最快，至孕32—34周達高峰，約增加30%一45%，平均增加約1450ml。由于血漿增加多于紅細胞增加，其中血漿約增加1000ml，紅細胞約增加450ml，血液呈稀釋狀態。
血液成分：紅細胞計數及血紅蛋白均下降;白細胞升高，主要為中性粒細胞增加;凝血因子均有增加;血漿蛋白降低。
(2)心血管的變化
心臟：妊娠后期心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動向左移位約1 Ocm，心濁音界稍擴大。多數孕婦在心尖區可聽到柔和吹風樣收縮期雜音。心率每分鐘增加約10—15次。心電圖因心臟左移出現電軸左偏。
心排出量：可比非孕時增加30%。
血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，晚期輕度升高。
靜脈壓：妊娠期間上肢靜脈壓無改變，下肢靜脈壓于孕晚期升高。孕婦也因此容易發生下肢及外陰靜脈曲張和痔瘡。
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