中西醫婦科學考試要點：胎兒附屬物的形成
更新時間：2010-07-26 10:56:15
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胎兒附屬物的形成結構特點
1.胎盤 由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜組成。
羊膜是附著于絨毛膜板表面的半透明薄膜，構成胎盤的胎兒部分，為胎盤的最內層.葉狀絨毛膜是胎盤的主要部分，也是構成胎盤的胎兒部分。底蛻膜是構成胎盤的母體部分，占足月胎盤的很小部分。
2.胎膜 由絨毛膜和羊膜組成。
胎膜的外層是絨毛膜，胎膜的內層為羊膜，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜層相連接。
3.臍帶 是連于胎兒臍部與胎盤問的條索狀結構。臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面，胚胎及胎兒借助臍帶懸浮于羊水中。妊娠足月胎兒的臍帶長約30—100cm，平均約55cm，直徑約O.8—2.0cm，表面被羊膜覆蓋，呈灰白色。
4.羊水
(1)羊水來源 孕早期，羊水主要來源于母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。孕中期，主要來源于胎兒尿液。
(2)羊水的吸收 大約50%由胎膜完成;胎兒吞咽羊水;胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能;此外，胎肺也可吸收羊水，但量很少。
(3)母體、胎兒、羊水間的液體平衡 母兒間的液體交換主要通過胎盤進行;母體與羊水的交換主要通過胎膜;羊水與胎兒的交換，主要通過胎兒消化道、呼吸道、泌尿道及角化前皮膚等。
(4)羊水量、性狀及成分
羊水量：不同妊娠期羊水量差異很大。
羊水的性狀及成分：也隨妊娠時間不同而異。
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