初級護師考試內科護理學模擬題一(12)

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　54.患者男性，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現了哪種情況

　　A.急腹癥

　　B.中暑先兆

　　C.日射病

　　D.熱痙攣

　　E.熱衰竭

　　答案：D

　　解析：熱痙攣指的是：大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中的鈉、氯濃度降低而引起的肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣最為多見。

　　55.男，54歲。因感冒發熱，使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉。繼續實施鞏固治療，數日后尿量增多，約2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此時應采取的緊急處理措施是：

　　A.增加靜脈補液量

　　B.停止感冒通和慶大霉素治療

　　C.繼續感冒通和慶大霉素治療

　　D.增加其它抗生素治療

　　E.限制入液量

　　答案：B

　　解析：患者可能是由于應用感冒通和慶大霉素后引起的腎功能損害(兩種藥物均有腎損害的毒副作用)。因此應采取的緊急處理措施是立即停止使用感冒通和慶大霉素治療。

　　56.女，30歲，患I型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素，改服中藥。三天前患者腹股溝處長一癤子，經用抗菌素治療未見好轉，并出現惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細速。急送醫院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強陽性，白細胞增高。該患者被診斷為

　　A.癤病合并全身感染

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.高滲性非酮癥性昏迷

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.感染性休克

　　答案：B

　　解析：根據所給資料和臨床表現不難判斷患者是在應激狀態(感染)以及擅自停用胰島素治

　　療而誘發的糖尿病酮癥酸中毒。

　　57.女，26歲，患慢性特發性血小板減少性紫癜，經常出血不止，經強的松治療6個月后癥狀無好轉，最近出血更為嚴重，實驗室檢查血小板較低，目前對患者采取最佳的治療措施是

　　A.改為地塞米松治療

　　B.應用免疫抑制劑

　　C.作脾切除

　　D.大量血漿置換術

　　E.輸血小板懸液

　　答案：C

　　解析：在正規糖皮質激素治療3~6個月無效、糖皮質激素維持量大于30mg/d、有糖皮質激素使用禁忌癥等病人應考慮作脾切除治療。

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