內科主治醫師輔導：原發性支氣管肺癌(7)
更新時間：2010-07-22 11:25:28
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內科主治醫師輔導：原發性支氣管肺癌(7)
治療
(一)原則
1.非小細胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細胞癌)：I-IIIA期采用手術為主的綜合治療，IIIB期放療為主的綜合治療，Ⅳ期化療為主。
2.小細胞肺癌：以化療為主，輔以手術和(或)放療。
(二)手術治療
1.局限性腫瘤：肺葉切除術、肺段切除術、楔形切除
2.非小細胞肺癌 I、Ⅱ期病人應行以治愈為目標的手術切除。對Ⅱ期病人應切除原病灶及受累淋巴結。
3.小細胞肺癌
(三)化學藥物治療
1.小細胞肺癌：EP方案、CAV方案;
2.非小細胞肺癌：含有順鉑的方案。
(四)放射治療
1.根治性治療：病灶局限，因解剖原因不便手術或病人不愿手術者。姑息性治療：抑制腫瘤的發展，延遲腫瘤擴散和緩解癥狀。
2.效果：小細胞肺癌>鱗癌>腺癌
3.副作用：白細胞減少，放射性肺炎和食管炎、放射性肺纖維化。
(五)靶向治療
1.治療藥物特異性地作用于腫瘤的某個受體分子或相關分子靶點。對正常組織影響小。
2.多以腫瘤血管生長因子和表皮生長因子受體為靶點。
3.藥物：吉非替尼、貝伐單抗等
(六)惡性胸水的的治療
腔內化療、胸膜固定術。
(七)中醫治療、造血干細胞移植、基因治療等
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