初級護士輔導：急性腎衰竭臨床表現
更新時間：2010-07-21 10:43:58
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初級護士輔導：急性腎衰竭臨床表現
1.少尿或無尿期 成人24小時總尿量少于400ml稱為少尿，不足100mml為無尿。
主要表現為：
(1)高鉀血癥：是本期最主要和最危險的并發癥，也是引起病人死亡的最常見原因。
(2)水潴留導致水中毒：最常見的是肺水腫和腦水腫。是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
(3)代謝性酸中毒及其他電解質紊亂：病人臨床表現如惡心、嘔吐、脈搏細微、呼氣中略帶酮味，嚴重時昏迷，繼之可發生休克。
(4)尿毒癥：腎衰竭的直接后果是代謝產物在體內的堆積，血中尿素氮、肌酐上升，臨床上出現頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等癥狀，稱為尿毒癥。尿毒癥持續時間長時，預后不佳。
(5)出血傾向：由于血小板質量下降、多種凝血因子減少、毛細血管脆性增加，有出血傾向。常有皮下、口腔黏膜、牙齦及胃腸道出血。消化道出血更加速血鉀和尿素氮的升高。有時可發生彌散性血管內凝血。
2.多尿期 病人能度過無尿期后，出現多尿期，此期雖然尿量多，但腎功能仍未能恢復氮質血癥仍持續存在。此期病人體重減輕、營養失調、內環境紊亂、抵抗力低下，容易繼發感染。
3.恢復期 多尿期之后，血肌酐及尿素氮逐漸下降，待尿素氮穩定后，即進入恢復期。 
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