內科主治醫師輔導：原發性支氣管肺癌(2)
更新時間：2010-07-21 13:38:34
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內科主治醫師輔導：原發性支氣管肺癌(2)
病理、分類與分期
(一)解剖學部位分類 中央型肺癌、周圍型肺癌
(二)組織學分類
1.腺癌(腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細支氣管肺泡癌和粘液腺癌等) 是肺癌最常見的病理類型。多為周圍型肺癌。女性多見，與吸煙關系不大，局部浸潤中血行轉移較鱗癌早。
2.鱗狀上皮細胞癌(鱗癌) 常見類型，多見老年男性吸煙者。中央型多見，位于主要支氣管腔。生長慢，轉移晚，手術機會多，5年生存率高，對放化療不敏感。
3.小細胞未分化癌(小細胞癌，SCLC) 包括燕麥細胞癌、中間細胞癌和混合性癌。多發生于大支氣管，浸潤支氣管壁，造成管腔狹窄。是肺癌中惡性程度最高的一種，癌細胞生長快，轉移早。對放化療較敏感。
4.大細胞未分化癌(大細胞癌) 包括巨細胞癌和透明細胞癌，生長迅速，早期發生淋巴和血行轉移，多發生在周圍肺實質。好發于男性重度吸煙者，但發生率最低。
5.其他 類癌、支氣管腺樣癌等。
(三)分期
根據肺癌的生物學特點及預后，將肺癌分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(小細胞未分化癌，SCLC)，NSCLC包括腺癌、鱗癌、大細胞癌。
1.NSCLC分期：采用TNM分期。根據TNM不同表現，分為Ⅰ(ⅠA、ⅠB)、Ⅱ(ⅡA、ⅡB)、Ⅲ(ⅢA、ⅢB)、Ⅳ期。
2.SCLC分期：分局限型、廣泛型。
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