檢驗主管技師考試輔導：糞便的細菌(2)

　　腸道真菌

　　1).普通酵母菌是一種環境中常見的真菌，可隨環境污染而進入腸道，也可見于服用酵素養片后，胞體小，常呈橢圓形，兩端略尖，微有折光性，不，見其核，于繁其可見側芽，常見于夏季已發酵的糞便中。其形態有時與微小內蜒阿米巴包囊或紅細胞相混合但加入稀醋酯后不消失，而紅細胞則被溶解。在菌群失調癥患者，尚需與白色假絲酵素養相區別，后者須見到假菌絲與厚膜孢子方可診斷否則只能報告酵素養樣菌。

　　2).人體酵母菌為一種寄生于人體中的真菌,亦稱人體釀母菌。呈圓形或卵圓形，直徑5-15μm，大小不一。內含一個大而透明的圓形體，稱為液泡。此菌細稚期液泡很小，分散于胞質之中，成熟時液泡聚合成一個大球體，占細胞的大部分。在液泡周圍的狹小的胞質帶，內有數顆反光性強的小點。此菌有時易與原蟲包囊，特別有人芽囊原蟲和白細胞相混淆，可用蒸餾水代替生理鹽水進行涂片，此時人體酵母菌迅速破壞消失而原蟲包囊及白細胞則不被破壞。亦可用碘染色，液泡部分不著色，胞質內可見1-2核，此菌一般無臨床意義。大量出現時可致輕微腹瀉。

　　3).假絲酵母菌：過去也譯作念珠菌(candida)。正常糞便中極少見，如見到首先應排除由容器污染或糞便在室溫放置過久引起的污染，病理糞便中出現的假絲酵母菌以白色假絲母菌最為多見，常見于長期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和放、化療之后。糞便中可見卵圓形，薄壁、折光性強，可生芽的酵母樣菌，革蘭氏染色陽性，可見分支狀假菌絲和厚壁孢子。

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