內科主治醫師輔導：肺結核臨床表現和分類(2)
更新時間：2010-07-01 13:47:23
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
主治醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
內科主治醫師輔導：肺結核臨床表現和分類(2)
(三)繼發型肺結核
是肺結核中主要一類，包括浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎等。
1.浸潤性肺結核
(1)原發病灶可直接進展
(2)與排菌肺結核患者密切接觸
(3) 多為成年患者，起病緩慢，病灶部位多在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。
(4)干酪樣肺炎：浸潤型肺結核伴大片干酪樣壞死灶時，常呈急性進展，出現嚴重毒性癥狀。
(5)結核球：干酪樣壞死灶被纖維包裹;或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內干酪物難以排出，凝成球形病灶。
(6)纖維硬結病灶：病灶吸收消散，遺留細小的干酪祥病灶經纖維包圍，逐漸失水干燥，甚至鈣化，成為殘留的結節狀病灶(臨床痊愈)。
(7)空洞開放愈合：有效的化學治療能使空洞逐漸縮小、閉合，或空洞的組織缺損雖仍存在，而其中的結核菌已接近全部消滅。
2.慢性纖維空洞型肺結核
(1)肺結核未及時發現或治療不當，空洞長期不愈而纖維化，病程遷延，癥狀時有起伏，痰中帶有結核菌，為結核病的重要傳染源。
(2)X線顯示單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。
(3)流行病學意義：結核病最重要的社會傳染源
(四)結核性胸膜炎
包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。應排除其他原因引起的胸膜炎。(在16單元 胸腔積液中講述)
(五)其他肺外結核： 骨關節結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核等。
更多信息訪問：內科主治醫師考試頻道 內科主治醫師考試論壇 衛生職稱博客圈
最新資訊
- 2020年主治醫師考試知識點：子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫師考試知識點：婦產科手術輸卵管腹腔鏡手術不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫師考試高頻考點：外科手術學常見考點2018-11-21
- 皮片移植術適應證-2019年外科主治醫師考試考點解析2018-06-13
- 2018年內科主治醫師常考點復習資料：麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：皮質醇增多癥2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：晶體性關節炎的診治2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：洋地黃中毒的表現2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：血清病2018-03-20
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：肺曲霉病用藥原則2018-03-20
打卡人數
