中級主管護師考試輔導：心肌梗死臨床表現
更新時間：2010-06-25 10:35:11
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中級主管護師考試輔導：心肌梗死臨床表現
1.先兆 50%~80%的患者有先兆：新發心絞痛、原有心絞痛加重(發作頻繁、程度加重、持續較久、誘因不明顯、硝酸甘油無效)。
2.主要癥狀
(1)疼痛：其特征為部位和性質與心絞痛相同。多無明顯誘因，常發生在早晨安靜時，疼痛的程度較重，持續30min以上，含服硝酸甘油片多無效。伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
(2)全身癥狀：發熱、白細胞增高和血沉加快等。
(3)胃腸道癥狀：惡心、嘔吐(因刺激迷走神經)。
(4)心律失常：以發病24小時內最多見，室性心律失常最多。 心室顫動的先兆：室性早搏為頻發、成對、多源、R-on-T，短陣室性心動過速。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較常見。
(5)低血壓和休克：多為心源性休克。
(6)心力衰竭：由于心肌壞死致心肌收縮力下降，多為急性左心衰竭。
3.體征 心率多增快，第一心音減弱，心衰時可聽到奔馬律;血壓下降。
4.并發癥
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