中西醫執業醫師考試輔導:問寒熱(2)
更新時間:2010-06-24 09:21:25
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中西醫執業醫師考試輔導之問診:問寒熱(2)
(三)但熱不寒
1.壯熱:屬里實熱證
指高熱(體溫在390C以上)持續不退,不惡寒只惡熱的癥狀。。
2.潮熱:陽明潮熱、陰虛潮熱、濕溫潮熱
指按時發熱,或按時熱勢加重,如潮汐之有定時的癥狀。
下午3~5時(即申時)熱勢較高者,稱為日晡潮熱,常見于陽明腑實證,故亦稱熱。由于胃腸燥熱內結,陽明經氣旺于申時,正邪斗爭劇烈,故在此時熱勢加重。
午后和夜間有低熱者,稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內向外透發的感覺者,稱為骨蒸發熱。多屬陰虛火旺所致。
3.微熱
長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者,多屬氣虛發熱:
時有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細等癥狀者,多屬血虛發熱。
長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥狀者,多屬陰虛發熱。
每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶,急躁易怒等癥狀者,多屬氣郁發熱,亦稱郁熱。
小兒于夏季氣候炎熱時長期發熱,兼有煩渴、多尿、無汗等癥狀,至秋涼自愈者,多屬氣陰兩虛發熱。
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