中西醫結合醫師考試輔導：五色主病

　　(1)青色：主寒證、痛證、瘀血證和驚風證。

　　面部色青多由氣血運行不暢、經脈拘急、瘀阻而成。

　　如面色蒼白帶青，多屬寒邪外侵或陰寒內盛。

　　面色青灰，口唇青紫，伴心胸悶痛者，多為心陽不振，血行不暢，心血瘀阻。

　　若面色青紫，胸脅疼痛，多為肺氣閉塞肝氣郁結。

　　小兒高燒，見面部青紫，尤以鼻柱、兩眉之間明顯，常是驚風的先兆。

　　(2)赤色：主熱證，赤甚為實熱，微赤為虛熱。

　　赤為血色，血得熱則行，熱甚則血液充盈于皮膚脈絡，故熱證多見赤色。

　　如果患者滿面通紅，多為外感發熱或臟腑陽盛之實熱證;

　　若僅見面顴潮紅，色澤鮮艷，是陰虛陽亢之虛熱證。

　　久病重病的患者，面色蒼白，卻時時泛紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，是陰盛于下，陽無所依，虛陽上越的假熱證候，屬危重之象。

　　(3)黃色：主虛證、濕證。

　　脾虛失運，氣血失充，或水濕不化，濕邪泛濫時，面部常呈黃色。

　　如面色淡黃而枯槁，是脾胃氣虛，運化功能低下，水谷精微不能上榮于面的表現;

　　面色黃而虛胖，多類脾失健運，不能制水，水濕上泛肌膚而成;

　　如鞏膜、面部及全身皮膚都呈現黃色，是黃疸。

　　色黃而鮮明呈橘黃色者，為陽黃，由濕熱內蘊所致。色黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，因寒濕內郁所致。

　　(4)白色：主虛證、寒證、失血證。

　　白為氣血不足，面部失養的表現。凡陽氣不足，氣血運行無力;或寒客經脈，脈絡攣急;或失血量較多，氣血充盈不足時，面部都可出現白色。

　　如面白而虛浮，多屬陽氣不足;

　　淡白而消瘦，多屬氣血虛;

　　若突然發病，面色蒼白，伴冷汗淋漓，為陽氣暴脫，常見于休克;

　　如面色蒼白，腹部劇痛或戰憷，多因陰寒凝滯，經脈拘急所致。

　　(5)黑色：主腎虛證、寒證、瘀血證、水飲證。

　　腎陽虛衰，不能化水，寒水內盛，經脈失于溫煦而收縮拘急，血液運行不暢，故面見黑色。

　　顴與面顏色黑而暗淡者，多為腎陽虧虛所致;

　　面色黑而干燥者，多為腎精消耗，陰虛火旺所致;

　　面色黑而粗糙，為內有瘀血;目眶周圍暗黑，常見于腎虛或水飲，以及寒濕下注的帶下病。

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