中西醫結合醫師輔導：體格發育指標

　　兒童體格生長發育常用指標有：體重、升高、囟門、牙齒。

　　1.體重 正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g，3～4個月時的體重約6kg，6個月后體重增長減慢。以下公式通常用于粗略估計小兒的體重：

　　1周歲內：1～6個月體重(kg)=出生時體重+月齡×0.7

　　7～12個月體重(kg)=6+0.5×月齡

　　2歲～12歲：體重(kg)=年齡×2+8

　　2.身長(高)： 指從頭頂到足底的全身長度，3歲以下臥位測量身長，3歲以后站位測量身高。正常新生兒出生時的身長平均約50cm，第一年內增長最快，約生長25cm，1歲時身長約75cm，第二年增長稍慢，約10cm。以下公式粗略估計2～12歲身高：

　　身長(高)(cm)=年齡×7+70

　　3.頭圍 新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，

　　1歲時頭圍約46cm，2歲時達48cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，過小見于腦發育不全及小頭畸形。

　　4.胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均32cm，1～1.5歲頭圍胸圍相等，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數約等于小兒歲數減1.

　　5.囟門 前囟在出生時大小約1.5～2cm，后隨顱骨而發育，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，前囟檢查對兒科臨證很重要。早閉或過小見于頭小畸形;遲閉或過大見于佝僂病、克汀病或腦積水;前囟飽滿為顱內壓增高，常見于腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病;前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者。

　　6.脊柱 脊柱的變化反映椎骨的發育情況。3個月的嬰兒能抬頭時，出現凸向前的頸曲;6個月后會坐時，出現凸向后的胸曲;1歲會走時，出現凸向前的腰曲。

　　7.牙齒 牙齒分為乳牙及恒牙兩種。約自6個月起(4～10個月)乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，2歲以內乳牙的數目約為月齡減6.乳牙共20個，最晚2歲半出齊。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。17～30歲恒牙出齊，共28～32個。

　　【例題】小兒3歲，站位測身高90cm，體重14kg，請問其發育怎樣?

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