內科主治醫師輔導：社區獲得性和醫院獲得性肺炎
更新時間：2010-04-23 16:38:36
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內科主治醫師輔導：社區獲得性和醫院獲得性肺炎
(一)社區獲得性肺炎(CAP)
1.院外所患感染性肺實質肺炎。
2.多見肺炎球菌，流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌、克雷白桿菌等感。
3.臨床特點：①發熱、呼吸道癥狀 ②肺實變和(或)濕?音體征 ③白細胞>10×109/L或<4×109/L ④必要條件：胸片示片狀、斑片狀滲出影。
(二)醫院獲得性肺(HAP)
1.入院48小時后在院內發生的肺炎。
2.繼發于有基礎疾病或免疫力低下的病人。革蘭陰性桿菌感染，常為混合感染，耐藥菌株多見。
3.臨床表現和診斷依據與CAP相同;但因耐藥菌株多見，細菌學檢查在HAP尤為重要。
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