內科主治醫師輔導：機械通氣的參數設定
更新時間：2010-04-23 16:32:31
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內科主治醫師輔導：機械通氣的參數設定
1.吸氧濃度的調節
(1)根據PaO2測量結果來調節吸氧濃度
(2)原則：根據不同病情維持PaO2在60～90mmHg間，而盡量減低吸氧濃度。
2.通氣頻率、潮氣量、每分通氣量的調節
(1)定容型呼吸機直接調節潮氣量，定壓型呼吸機通過調節吸氣壓力來改變潮氣量。
(2)肺保護性機械通氣策略為小潮氣量(6～8ml/kg)和較高呼吸頻率(16～20次/分)，維持每分鐘通氣量6～10L左右。以后根據血氣分析來調整。
3.吸、呼氣時間比的調節
(1)吸/呼時間比 1：1.5～1：2左右。
(2)對于阻塞性通氣障礙病人，吸/呼時間比可在1:2以上。
(3)限制性通氣障礙病人吸/呼時間比可調節在1:1～1:1.5之間。
4.呼氣末正壓的應用與調節
(1)COPD病人 低值PEEP(一般不超過0.5kPa)
(2)ARDS病人是應用PEEP最主要適應證。
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