外科主治醫師考試輔導:創傷和戰傷的治療
更新時間：2010-03-24 14:00:38
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外科主治醫師考試輔導:創傷和戰傷的治療
(一)急救
1.首要任務：搶救生命。優先搶救心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內臟脫出。
2.措施：“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)。
3.注意事項：①積極搶救，鎮定有序。②不可忽視沉默病員。③防止搶救中的再損傷。④防止醫源性損害(肺水腫、溶血反應)。
(二)治療
1.一般處理：①體位和局部制動。②防治感染。③維持體液平衡和營養代謝。④鎮痛鎮靜和心理治療。
2.閉合傷的處理
①軟組織挫傷：早期局部冷敷，減少組織內出血，中后期溫敷和理療。
②骨折和脫位：先行復位，繼用各種方法固定。
③胸腔和腹腔內臟器傷：大多需行緊急手術處理，以免因出血、消化液漏出等原因造成嚴重不良后果。血氣胸可先行穿刺或加以引流。較輕的腹腔臟器傷，無明顯腹膜炎者，可暫予支持療法，并密切觀察。
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