初級護士考試輔導:護理一般狀態檢查(1)
更新時間:2010-02-20 15:06:37
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(一)全身一般狀況
1、體溫
(1)體溫過低:指體溫低于35℃,見于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、極度衰弱者等。
(2)體溫升高:指體溫高于37.2℃,見于感染、無菌性炎癥、組織破壞、惡性腫瘤等。
2、脈搏 測量脈搏可在短時間內獲得病人的全身狀態、循環功能狀態等方面資料。對心血管疾病者,每次測量脈搏不能少于1分鐘。若脈搏>100次/分應考慮有無發熱、貧血、甲亢等;若<60次/分應考慮有無顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲減等;若<40次/分可能為房室傳導阻滯,應立即采取相應措施。
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