初級護師輔導：肺炎鏈球菌肺炎臨床表現
更新時間：2010-12-29 14:55:26
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初級護師輔導：肺炎鏈球菌肺炎臨床表現
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床上表現為寒戰、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰。
臨床表現
誘因：上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。
1.全身癥狀 起病多急驟，寒戰，繼之高熱，數小時內體溫可高達39~41℃，呈稽留熱型。部分病人有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等表現。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發紺。嚴重病人出現意識模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經精神癥狀。休克型肺炎以休克為突出表現。在發病1~3天，病人血壓突然下降到10.6/6.7kPa，(80/50mmHg)，病人表現煩躁不安、意識模糊、嗜睡、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿。有的體溫不升，常無咳嗽、咳痰現象。
2.呼吸系統癥狀 早期有干咳，少量粘液痰，典型者在發病2~3天時(紅色肝變期)咯
鐵銹色痰。胸痛呈尖銳的刺痛是胸膜受累，咳嗽、深呼吸時加重。
3.體征 病人急性病容，呼吸淺快，口唇青紫。肺實變時的體征為：患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現支氣管呼吸音，干濕性羅音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。
休克型肺炎出現休克體征。
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