初級護師輔導:支氣管擴張的護理措施
更新時間:2010-12-24 14:48:26
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初級護師輔導:支氣管擴張的護理措施
護理措施
(一)清除痰液
可先用生理鹽水超聲霧化吸人或蒸汽吸人使痰變稀,并輔以叩背,指導做有效咳嗽;或遵醫囑給予祛痰藥物。
(二)體位引流
1.引流前向病人解釋引流目的及配合方法。
2.依病變部位不同而采取痰液易于流出的體位。
3.引流時間可從每次5~10min加到每次15~30min,囑病人間歇做深呼吸后用力咯痰,同時用手輕拍患部以提高引流效果,引流完畢給予漱口。
4.記錄排出的痰量及性質。,
5.注意:引流宜在飯前進行;在為痰量較多的病人引流時,應注意將痰液逐漸咯出,以防發生痰量過多涌出而窒息;引流過程中注意觀察,若病人出現咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應及時終止引流;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
(三)增強抗病能力
急性感染期病人要臥床休息,有大咯血者應絕對臥床。緩解期病人可適當進行戶外活動,但要避免過度勞累。飲食宜高熱量、高蛋白質、富含維生素,以補充消耗。保持口腔清潔,要勤漱口,以減少感染并增進食欲。
(四)加強病情觀察,防止并發癥
密切觀察咳嗽、咳痰、咯血情況,及時發現窒息等并發癥并處理。
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