中級主管護師輔導：彌散性血管內凝血(5)
更新時間：2010-12-21 16:28:49
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中級主管護師輔導：彌散性血管內凝血(5)
護理
1.護理診斷
(1)組織完整性受損：與DIC因血小板減少致皮膚黏膜出血有關。
(2)組織灌注量改變：與感染中毒及DIC致微循環障礙有關，
(3)潛在并發癥：腦出血。
2.護理措施
(1)病情觀察：監測生命體征、意識狀態、皮膚黏膜內臟出血范圍。
(2)保持身心安靜。
(3)配合醫生做好有關檢查：如查血小板、纖維蛋白原、凝血時間、FDP等。
藥物護理：大劑量肝素可引起自發性出血或加重出血，遵醫囑給予肝素后應觀察出血減輕或加重。
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