內科主治醫(yī)師輔導：急性腎小管壞死病因
更新時間：2010-12-21 15:17:48
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內科主治醫(yī)師輔導：急性腎小管壞死病因
病因
(一)缺血
各種原因導致的心臟搏出量急劇減少，有效循環(huán)血容量嚴重不足，造成腎臟灌注不足，繼之腎小管損傷。
(二)中毒
1.外源性腎臟毒性制劑：①腎毒性抗微生物藥物;②腎毒性中藥;③造影劑;④環(huán)孢素A;⑤抗腫瘤藥物;⑥生物毒素，如魚膽。
2.內源性毒物：①含有血紅蛋白的產物、尿酸和副蛋白。②橫紋肌溶解后的肌紅蛋白尿。③大量的血管內溶血(見于嚴重的輸血反應和溶血性貧血)。④高尿酸血癥(見于細胞更新過快和細胞溶解，生殖細胞腫瘤以及白血病和淋巴瘤的化療)。⑤多發(fā)性骨髓瘤時的本-周蛋白可直接導致腎小管損傷和腎小管堵塞以及高鈣血癥和體液高黏滯狀態(tài)。
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