2011中西醫執業醫師考試:產后病的診斷與辨證要點
更新時間:2010-12-17 13:54:52
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2011中西醫執業醫師考試:產后病的診斷與辨證要點
1診斷 產后病是分娩結束后至產褥期中發生的與分娩和產褥有關的疾病。產后病的診斷主要依據近期有分娩史,全面了解患者產前有無妊娠合并癥及其治療效果,產時有無異常,是否順產、滯產、手法或器械助產、剖宮產,出血多少,有無創傷等,并把握好時限以及與分娩和產褥有關等要點。歷代醫家十分重視對產后病的研究,早在東漢時期就提出了“新產三病”,即“痙”、“郁冒”、 “大便難”;唐代以后又提出產后敗血上沖有“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;清代把產后發生嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證稱為“產后三急”。
2.辨證 應注重“產后三審”,即一審小腹痛與不痛,以辨惡露有無停滯;二審大便通與不通,以驗津液之盛衰;三審乳汁與飲食多少,以察胃氣的強弱。
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