2011年中西醫師婦科學備考：早期妊娠的診斷
更新時間：2010-12-15 11:33:53
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2011年中西醫師婦科學備考：早期妊娠的診斷
1.臨床表現 停經，早孕反應，尿頻，乳房增大脹痛，乳頭和乳暈著色變深變寬，乳圣部位因皮脂腺隆起而出現結節，稱“蒙氏結節”。
2.婦科檢查 陰道及宮頸變松軟，呈紫藍色。雙合診時感覺宮頸和宮體似不相連，稱‘黑格征”。妊娠5—6周時宮體變飽滿，呈圓球形;妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍，妊娠12周時為非孕宮體的3倍。
3.輔助檢查
(1)妊娠試驗 尿妊娠試驗陽性。
(2)B超檢查 妊娠5周時可見妊娠環。
(3)黃體酮試驗 既往月經規律，月經過期未潮，每天肌注黃體酮10—20mg，連續3—5天。停藥3—7天內有陰道流血者可以排除妊娠;超過7天仍無陰道流血者，妊娠的可能性較大。
(4)基礎體溫測定 基礎體溫高溫相持續18天以上仍不下降者，早孕的可能性較大。
(5)宮頸黏液檢查 停經后取宮頸黏液鏡檢，若仍可見到較為典型的羊齒植物葉樣結晶，即可排除早孕;若見到橢圓體，則需連續動態監測才有助于早孕的診斷。
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