檢驗主管技師考試輔導：血鈣的測定
更新時間：2010-12-15 11:29:35
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檢驗主管技師考試輔導：血鈣的測定
血鈣測定：血鈣幾乎全部存在于血漿中，可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類。
非擴散鈣：是指與蛋白質(主要是白蛋白)結合的鈣，約占血漿鈣的40%，60%為可擴散鈣。非擴散鈣無生理活性。
擴散鈣
擴散鈣離子鈣：是指未與蛋白質或無機鹽結合的鈣，具有生理活性的部分。
擴散性非離子鈣：是指與枸櫞酸、重碳酸根結合的復合鈣。
這兩類鈣以三種形式存在：①擴散性離子鈣，為具有生理活性的部分;②擴散性非離子鈣為與枸櫞酸、重碳酸根結合的復合鈣;③非擴散鈣，為與血漿白蛋白結合的鈣，含量與血漿白蛋白濃度有關，不易透過血管壁，也無生理活性，血漿白蛋白明顯下降，非擴散鈣也減少，血漿總鈣量也下降，但游離鈣不減少，臨床不出現缺鈣癥狀。非擴散性鈣和擴散性非離子鈣為結合性鈣，非擴散性鈣和離子鈣之間可以相互轉換，呈動態平衡，當游離鈣濃度降低時，非擴散性鈣可以釋放形成游離鈣。
測定方法：測定血鈣的方法很多，分為滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。
絡合滴定法——較普遍應用，優點是操作簡便，不需特殊設備，用血量少，準確性符合要求。
比色法——甲基麝香草酚藍法和鄰甲酚酞絡合法。
原子吸收分光光度法——較火焰光度法靈敏度高，但不適宜常規檢驗。
離子選擇電極法——已在臨床醫用。
(1)離子鈣測定：采用鈣離子選擇電極測定。
(2)總鈣測定：主要有原子吸收分光光度法、染料結合法和滴定法等。
參考值：血清總鈣：2.25-2.75mmol/L
離子鈣：0.94-1.26 mmol/L
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