中西醫執業醫師考試備考：八綱的證候虛實真假

更新時間：2010-12-15 11:20:08 來源：|0

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　　中西醫執業醫師考試備考：八綱的證候虛實真假

　　虛證和實證在辨證時，要從錯雜的證候中，辨別真假，以去偽存真，才不致犯“虛虛實實”之戒。辨別虛實之真假與虛實錯雜證絕不相同，應注意審察鑒別。

　　真虛假實：即“至虛有盛候”，是指病的本質為虛證，反見某些實盛現象。

　　例如臟腑虛衰，氣血不足，運化無力，而出現腹部脹滿，脈弦硬等癥。若細察之，大抵雖腹滿而不似實證之不減;腹雖脹急，但時脹時不脹，不似實脹之常急;腹滿按之不痛，或按之痛減;脈弦硬多與沉遲并見等，都是假實。

　　真實假虛：即“大實有贏狀”，是指病的本質為實證，反見某些虛贏現象。如熱結腸胃，瘀血停蓄等使經脈阻滯，氣血不能暢達，出現神情默默，泄瀉，不思飲食，倦怠懶言等癥。若細察之，大抵雖有默默不語，然語時多聲高氣粗;泄瀉而得瀉反快;雖不食，亦有思食或能食之時;雖倦怠，而稍動則覺舒適;胸腹滿，按之痛劇，或痛處不移等等，都是假虛。

　　辨別虛實真假，應注意下述幾點：①脈象的有力無力，有神無神;浮取沉取如何。②舌質的胖嫩與蒼老。③言語發聲的高亮與低怯。④病人體質強弱，發病原因，病的新久及治療經過等。