初級(jí)中藥士考試輔導(dǎo)：瀉下藥的概述

　　1.定義：凡能引起腹瀉或滑利大腸，促進(jìn)排便的藥物稱(chēng)為瀉下藥。

　　2、性能特點(diǎn)：沉降之品，主歸大腸經(jīng)

　　2.功效：排出積滯、清熱瀉火、逐水退腫

　　3.分類(lèi)及適應(yīng)證：

　　①攻下藥：有較強(qiáng)的瀉下作用，多苦寒，即可通便又能瀉火。

　　多用于實(shí)熱積滯、燥屎堅(jiān)結(jié)，便秘者，還可用于實(shí)熱證。

　　如：大黃：瀉下攻積，清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。

　　芒硝：瀉下攻積、潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫

　　番瀉葉：瀉下通便，行水消脹。

　　②潤(rùn)下藥：含油脂能潤(rùn)腸通便有緩瀉作用，多入脾、大腸經(jīng)。

　　多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘。

　　如：火麻仁：潤(rùn)腸通便、滋養(yǎng)補(bǔ)虛。

　　郁李仁：潤(rùn)腸通便、利水消腫。

　　松子仁：潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳

　　③峻下逐水藥：多苦寒有毒，作用猛烈，能引起劇烈腹瀉或兼能利尿的藥物。

　　孕婦忌用.多用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿(mǎn)證。

　　如：甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

　　京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)

　　芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲(chóng)療瘡。

　　商陸：瀉水逐飲，消腫散結(jié)

　　牽牛子：瀉水逐飲，去積殺蟲(chóng)。

　　巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

　　4.注意事項(xiàng)：

　　①有兼證時(shí)，先解表后攻里;或表里同解;或攻補(bǔ)兼施。

　　②本類(lèi)藥作用峻者，易傷正氣。久病體弱，婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期慎用。

　　③中病即止，不可過(guò)劑。

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