初級護士輔導:門靜脈高壓癥手術前護理
更新時間:2010-12-08 13:56:02
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初級護士輔導:門靜脈高壓癥手術前護理
手術前護理
1.改善營養狀況,保護肝臟①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食,肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量,應補充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入;②貧血及凝血機制障礙者可輸給鮮血、肌內注射維生素K;③適當使用肌苷、輔酶A、葡醛內酯(肝泰樂)等保肝藥物,避免使用巴比妥類、氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。
2.防止食管胃底曲張靜脈破裂出血術前保證充分休息;避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負重等使腹內壓增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;飲食不宜過熱;口服藥片應研成粉末沖服。手術前一般不放置胃管,必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。
3.分流手術前準備:除術前常規護理外,術前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氨的產生,防止手術后肝性腦病;手術前1日晚清潔灌腸,避免手術后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾一腎靜脈分流術前要檢查,證明腎功能正常。
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