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初級護士輔導:直腸肛管疾病護理評估

更新時間:2010-12-06 09:29:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級護士輔導:直腸肛管疾病護理評估

  護理評估

  (一)術前評估

  1、健康史:了解是否有酗酒、喜食辛辣等刺激性飲食習慣;有無長期站立、坐位或腹內壓增高等因素。發病以來的治療情況,以及有無其他伴隨疾病。

  2、身體狀況:評估疾病的癥狀和體征。了解病人對手術的耐受程度,以及病人對疾病和治療方法的認識。

  3.直腸、肛管的檢查

  (1)安置檢查體位:①左側臥位:適用于年老體弱或重病患者;②膝胸位:臨床上最為常用,適用于一般病人的短時間檢查;③截石位:適用于肛門手術;④蹲位:適用于檢查內痔、直腸息肉、直腸脫垂等。

  (2)視診:觀察肛管有無裂口、潰瘍,肛周皮膚有無瘺管的外口,肛門外有無腫物或脫出物。

  (3)配合直腸指檢和內鏡檢查并記錄。

  (二)術后評估

  評估術后生命體征及出血情況、止痛方法和效果、有無出現尿潴留以及肛門失禁等并發癥。

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