初級護師輔導：消化性潰瘍護理措施

　　護理措施

　　1.疼痛 上腹痛與消化道黏膜潰瘍有關。

　　(1)評估病人疼痛的特點，包括疼痛的部位、程度、持續時間、誘發因素，與飲食的關系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無放射痛、有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀出現。

　　(2)較重的活動性潰瘍病人或大便隱血試驗陽性病人應臥床休息1~2周。病情較輕的患者邊工作邊治療，注意勞逸結合，避免過度勞累。

　　(3)護理人員應關心病人，鼓勵其說出心中的顧慮與疑問：護士應耐心傾聽并給予解答.以幫助患者減輕焦慮緊張心理。這樣可避免由于精神緊張所造成的迷走神經興奮，從而減少胃酸的分泌。

　　(4)囑病人定時進餐，少量多餐。進餐時應細嚼慢咽，不宜過快過飽。潰瘍活動期可每天進餐5—6頓，癥狀控制后改為3次/d。食物應以清淡、富有營養的飲食為主，避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料，如油煎食品、濃茶、咖啡、辛辣調味品等。

　　(5)遵醫囑正確服用藥物，如抗酸藥應在餐后1h及睡前服用1次，抗膽堿能藥及胃動力藥如嗎丁啉等應在餐前及睡前1h服用。嗜煙酒病人應幫助其戒咽酒。

　　(6)指導病人使用松弛術、局部熱敷、針灸、理療等方法，以減輕腹痛。

　　2.知識缺乏 缺乏消化性潰瘍的自我護理知識。

　　(1)評估病人的需要，及缺乏哪些自我護理方面的知識。

　　(2)根據病人了解程度.除采用面對面講授之外，可采用多種方法進行教育，教育內容可包括：規律生活與充分休息對潰瘍病患者的重要性;如何進行長期飲食調節;藥物的正確使用方法及其副作用;消化性潰瘍的并發癥及表現.應如何觀察;定期隨診的重要意義等。

　　(3)注意病人的反饋、及時糾正錯誤信息。

　　(4)護理人員與病人共同制訂一份切實可行的自我護理計劃，并注意督促病人實施。

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