中西醫執業醫師考試輔導:產褥期護理
更新時間:2010-11-16 11:01:29
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中西醫執業醫師考試輔導:產褥期護理
(1)產后2小時的處理 產后2小時內極易出現嚴重并發癥,應嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量及膀胱充盈與否等。
(2)飲食 產后1小時可讓產婦進流食或清淡半流食,若哺乳應多進蛋白質和多吃湯汁食物,應適當補充維生素和鐵劑。
(3)排尿與排便 產后4小時應鼓勵產婦盡早解小便,難產、滯產產婦容易發生尿潴留,產后4—6小時仍未排尿者,應予以導尿,6小時一次。當膀胱潴留尿大于1000ml時,需留置尿管持續導尿至少2天,抗生素預防感染。若發生便秘,應口服緩瀉劑,開塞露塞肛或溫肥皂水灌腸。
(4)子宮復舊與惡露 若子宮復舊不全,應給予縮宮劑;若合并感染,應給予抗生素控制感染。
(5)褥汗 產褥早期,汗出很多,以夜間睡眠和初醒?更明顯,l周后自行緩解。
(6)乳脹 產后2—3天乳房泌乳增加,應頻繁哺乳,排空乳房,亦可借助吸奶器的吸引等,保持乳腺管通暢,以防乳汁淤積,繼發乳腺感染。
(7)會陰處理 每日沖洗會陰;會陰縫線一般于產后3—4日拆線;若會陰傷口感染,應提前拆線,充分引流或擴創處理。
(8)產后尿潴留 產后4小時應讓產婦排尿。若排尿困難,可用熱水熏洗外陰;用溫開水洗尿道口誘導排尿;按摩膀胱;針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等。若無效時應予以導尿.并預防感染。
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