初級護士考試輔導：腸梗阻的臨床表現(xiàn)
更新時間：2010-11-15 15:17:43
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初級護士考試輔導：腸梗阻的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1·腹痛：陣發(fā)性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。
2·嘔吐：高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣;麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性;若嘔吐物呈棕褐色或血性，表明腸管有血運障礙。
3·腹脹：高位腸梗阻腹脹不明顯;低位腸梗阻腹脹明顯;麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹;腹脹不對稱為絞窄性腸梗阻的特征。
4·停止排便排氣：見于急性完全性腸梗阻。
(二)體征
單純性機械性腸梗阻可見腹脹、腸型和蠕動波;可聞及腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音;觸診腹部有輕壓痛。絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，腹腔內(nèi)有滲液可有移動性濁音。麻痹性腸梗阻時腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。
單純性腸梗阻早期多無全身癥狀，晚期引起脫水和代謝性酸中毒癥狀，嚴重者有休克和多器官功能障礙綜合征。
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