檢驗主管技師輔導：連續監測法測定ALP

　　連續監測法測定血清堿性磷酸酶(ALP)

　　ALP廣泛存在于各器官組織中，各器官ALP的理化性質都有區別。其含量以肝最多，其次為腎、胎盤、小腸、骨等，妊娠時胎盤產生胎盤ALP。

　　目前ALP主要用于骨骼和肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。

　　1、原理：以磷酸對硝基酚為底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸?；氖荏w。在堿性環境下，ALP催化4-NPP水解產生游離的對硝基酚，在堿性溶液中轉變成黃色。根據405nm處吸光度增高速率來計算ALP活性單位。

　　2、生理變異：ALP與年齡密切相關，新生兒ALP略高于成年人，以后逐漸增高，在1-5歲有一高峰，可達成年人2.5-5倍，以后下降。在10-15歲之間有第二個高峰，可達成年人上限4-5倍。20歲后降至成年人值，到老年期又輕度升高，可能與生理性激素變化有關。

　　孕婦妊娠3個月后血清ALP開始升高，9個月可達峰值，約為正常值的2倍，ALP升高可維持到分娩后1個月，升高的ALP 來自胎盤和胚泡壁細胞滋養層發育程度直接相關。

　　無黃疸肝臟疾病患者血中發現有ALP升高應警惕有無肝癌可能。

　　3、參考值：女性，1-12歲<500u/L;>15歲40-150u/L

　　男性，1-12歲<500u/L;12-15歲<750u/L;>15歲40-150u/L。

　　4、臨床意義：在臨床上，血清ALP活性測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標。

　　(1)血清ALP 活性升高：見于骨Paget病、膽道梗阻、惡性腫瘤骨轉移或肝轉移、佝僂病、骨軟化、成骨細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進及骨折愈合期。

　　(2)血清ALP活性降低：比較少見，主要見于呆小癥，磷酸酶過少癥，維生素C缺乏癥。甲狀腺功能低下、惡性貧血等也可見ALP下降。

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