外科主治醫師輔導：人工全髖關節置換
更新時間：2010-11-02 14:04:39
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外科主治醫師輔導：人工全髖關節置換
一、適應證
(一)初次THR的首選適應證 骨性關節炎造成的髖關節嚴重疼痛和功能喪失。
(二)其他 陳舊性或高齡新鮮股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、某些良性腫瘤等。
(三)年齡 基本無限制。
二、禁忌證 關節局部或全身性感染;過度肥胖為相對禁忌證。
三、目的 解除關節疼痛、改善功能。
四、手術入路 前方、側方、后方3種入路，加或不加大粗隆截骨。
(一)因術后易發生大粗隆截骨不愈合，外側入路加大粗隆截骨已較少采用。
(二)側方入路以Watson-Jones入路為代表，需切斷部分前外側臀中肌止點，切除部分前外側關節囊。
(三)后入路以Moore入路為代表，需切斷上、下?肌、閉孔內肌、梨狀肌股骨止點。
五、術后并發癥
(一)全身并發癥 肺栓塞、深靜脈血栓形成。
(二)局部并發癥 感染(災難性)、松動、人工髖關節脫位、異位骨化。
六、翻修(revision)適應癥 假體松動、磨損、位置不良、感染、骨折。
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