主管中藥師考試輔導：毒性中藥的管理

　　毒性中藥的管理

　　毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的中藥。

　　為了加強對醫療用毒性藥品的管理，保證用藥安全，防止出現中毒和死亡的事故，國務院1988年12月27日頒布了《醫療用毒性藥品管理辦法》。藥品經營企業和醫療單位在經營和使用毒性中藥時應注意以下幾點：

　　(1)毒性中藥的收購、經營，由各級醫藥管理部門指定的藥品經營單位負責;配方用藥由國營藥店、醫療單位負責。其他任何單位或者個人均不得從事毒性中藥的收購、經營和配方業務。

　　(2)收購、經營、加工、使用毒性中藥的單位必須建立健全保管、驗收、領發、核對等制度，嚴防收假、發錯，嚴禁與其他藥品混雜，做到入庫有驗收有復核、出庫有發藥有復核，劃定倉間或倉位，專柜加鎖保管，有專人專帳管理。

　　毒性中藥的包裝容器上必須印有毒藥標志。在運輸毒性中藥的過程中應當采取有效措施，防止發生事故。

　　(3)凡加工炮制毒性中藥，必須按照藥典或者炮制規范的規定進行。符合藥用要求的，方可供應、配方。

　　(4)制備含毒性中藥的制劑，必須嚴格執行制劑工藝的操作流程，在本單位檢驗人員的監督下投料，并建立完整的制劑記錄，保存五年備查。

　　(5)醫療單位供應和調配毒性中藥，憑醫師簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。

　　調配處方時必須認真負責，使用與劑量等級相適應的戥(deng)稱或天平稱量，保證計量準確，按醫囑注明要求調配，并由配方人員和具備資格的藥學技術人員復核人員簽名(蓋章)后方可發藥。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發現處方有疑問時，須經原處方醫師審定后再行調配。處方一次有效，取藥后處方保存2年。

　　(6)特殊管理的毒性中藥的品種、用法用量及注意事項見表13—4。帶*者為《中國藥典》(2005年版)收載品種;帶△者局頒《藥品標準》收載品種。其他品種的用法用量及注意事項參見《中藥大辭典》。

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