初級護師輔導：慢性肺源性心臟病治療
更新時間：2010-10-26 11:14:55
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初級護師輔導：慢性肺源性心臟病治療
治療
肺心病的治療必須抓住以治肺為主，治心為輔的原則。
(一)急性加重期治療
1.控制感染 根據感染的環境(院內或院外)、痰涂片氣痰培養和藥敏選用抗生素。
2.維持呼吸道通暢，糾正缺氧和C02潴留 使用止喘、祛痰藥，翻身、胸部叩擊、霧化吸人等是保持氣道通暢的重要措施。糾正缺氧通常采用低濃度、低流量持續給氧，流量1~2L/min，COPD、肺心病病人缺氧，尤其伴C02潴留時應采取低濃度持續給氧的原則。
3.強心、利尿治療 肺心病以緩慢、小量、間歇利尿為原則，以避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。必要時加用強心藥控制心衰。由于肺心病人長期處于缺氧狀態，對洋地黃類藥物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黃類藥時應以快速、小劑量為原則，用藥前要積極糾正缺氧和低血鉀癥，用藥過程中密切觀察毒副作用。
4.長期氧療 一晝夜持續吸氧15h以上，吸人氧濃度在25%-30%，并持續長時間氧療，以提高生存率，改善生活質量。
5.積極治療并發癥
(二)緩解期治療
1.主要是積極治療原發病，減少急性發作，改善心肺功能。
2.提高機體免疫力 免疫療法：如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
3.中醫藥 根據機體情況進行辯證施治。
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