外科主治醫師輔導：脊髓損傷臨床表現
更新時間：2010-10-08 17:13:27
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外科主治醫師輔導：脊髓損傷臨床表現
(一)脊髓損傷 脊髓休克期間表現損傷平面以下弛緩性癱瘓，運動、反射及括約肌功能喪失，有感覺喪失平面及大小便不能控制。2~4w后逐漸變成痙攣性癱瘓，表現為肌張力增高，腱反射亢進，并出現病理性椎體束征。胸段脊髓損傷表現為截癱，頸段脊髓損傷表現四肢癱，上頸段損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓，下頸段損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經根毀損，上肢表現弛緩性癱瘓，下肢仍為痙攣性癱瘓。
1.Brown-Séquard syndrome：脊髓半橫斷時，同側受傷平面以下肢體上運動神經元性癱瘓和深感覺障礙，對側肢體痛、溫、輕觸覺障礙。
2.脊髓前部損傷綜合征：損傷平面下肢體癱瘓或淺感覺(痛溫覺)喪失，深感覺可能正常，括約肌功能障礙。
3.脊髓中央損傷綜合征：損傷平面以下不同程度四肢癱瘓，上肢重于下肢，遠側重于近側。肢體末端有自發性疼痛，括約肌功能障礙。
4.脊髓后部損傷綜合征：損傷平面下深感覺障礙，可有椎體束征，運動功能可不受影響。
(二)脊髓圓錐損傷 第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷，表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失，括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙，兩下肢感覺和運動仍保留正常。
(三)馬尾神經損傷 損傷平面以下弛緩性癱瘓，有感覺及運動功能障礙和括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射小時，沒有病理性椎體束征。
第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是(C)：A 胸段脊髓B 胸腰段脊髓C 腰段脊髓D 腰骶段脊髓E 骶段脊髓
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