初級中藥師考試復習資料:理氣藥的常用藥物

　　枳實與枳殼

　　【成分】主要含有揮發油、黃酮類成分。

　　分離出新的有效成分有：N - 甲基酪胺、對羥福林。

　　枳實具有破氣消積、化痰散痞功效。枳殼作用較緩和，長于行氣寬中除脹。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用

　　(1)對胃腸平滑肌的作用

　　枳實、枳殼→胃腸平滑肌→雙向作用：既可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。

　　枳實、枳殼對胃腸的作用，與動物種屬差異、機能狀態、藥物濃度等因素有關：

　　種屬：

　　促進胃瘺、腸瘺犬的胃腸運動，使胃腸收縮節律增加。

　　興奮兔胃平滑肌，增強綿羊在體回腸、空腸平滑肌的電活動。 興奮

　　正常人小腸蠕動加強，蠕動波明顯加深。

　　小鼠、豚鼠、家兔離體腸平滑肌→抑制。同時，能對抗乙酰膽堿、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。

　　濃度：

　　低濃度→短暫抑制后出現興奮作用，高濃度→抑制腸平滑肌。

　　臨床(機能狀態)：

　　胸腹痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸無力性消化不良、脫肛等功能低下疾病→興奮胃腸平滑肌;

　　病理性機能亢進時(如胃腸痙攣、泄瀉等)→抑制效應→解痙、止痛、止瀉。

　　(2)抗胃潰瘍。

　　(3)對子宮平滑肌的作用

　　枳實、枳殼對不同種屬動物子宮有不同影響：

　　興奮→家兔子宮(離體或在體、未孕及已孕)。

　　抑制→小鼠離體子宮，不論未孕或已孕。

　　臨床：枳實、枳殼興奮子宮→治療子宮脫垂。

　　(4)鎮痛。

　　2.其他藥理作用

　　心血管系統作用：強心、升壓。

　　有效成分：對羥福林→興奮α受體

　　N-甲基酪胺→促進內源性CA釋放→間接興奮α、β受體

　　給藥途徑：靜脈注射。

　　興奮心臟：

　　增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。

　　低濃度N - 甲基酪胺→降低冠脈阻力，增加冠脈流量，心率輕度加快，心肌耗氧量降低，改善心肌代謝。

　　收縮血管和升高血壓：

　　升壓機理：興奮α受體→血管收縮，提高總外周阻力。

　　興奮心臟β受體→增強心肌收縮力，增加心輸出量。

　　特點：

　　作用迅速，持續時間較長。

　　血壓呈雙峰形上升，然后徐緩下降，無腎上腺素升壓時出現的“后降壓”現象。

　　連續用藥無快速耐受性。

　　心率無明顯加快。

　　綜上所述：

　　調節胃腸、子宮平滑肌，抗潰瘍，鎮痛→理氣;

　　新進展：強心、升壓。

　　【現代應用】

　　1.休克

　　2.胃下垂、子宮脫垂、脫肛  環球網校

　　青皮

　　【成分】主要含有揮發油、黃酮苷類有效成分。此外，尚含有少量對羥福林。

　　青皮具有疏肝破氣、消積化滯的功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用

　　(1)松弛胃腸平滑肌

　　青皮松弛胃腸平滑肌的作用最強。

　　機理：阻斷M受體、興奮α受體、直接抑制腸平滑肌。

　　(2)利膽：豚鼠→抑制收縮;正常大鼠→促進膽汁分泌。

　　(3)祛痰、平喘：青皮揮發油中的檸檬烯具有祛痰作用。

　　2.其他藥理作用

　　(1)升壓：維持時間較長，能興奮呼吸。有效成分為對羥福林，興奮α受體。

　　(2)抗休克。

　　(3)興奮心臟。

　　綜上所述，

　　疏肝破氣→松弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等。

　　【現代應用】

　　1.慢性結腸炎

　　2.休克

　　3.陣發性室上性心動過速

　　香附

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用

　　(1)對平滑肌作用：香附揮發油松弛腸平滑肌、緩解支氣管平滑肌痙攣。

　　(2)利膽：增加膽汁流量及膽汁中固體物含量。和青皮相同。

　　(3)抑制子宮、雌激素樣作用：和枳實相反。

　　抑制子宮，不論有孕及未孕均有抑制作用，使子宮平滑肌松弛，肌張力下降，收縮力減弱。

　　可促進陰道上皮細胞完全角質化(雌激素的作用)，其中香附烯I作用最強，香附酮則無作用。

　　(4)鎮痛、抗炎(解郁)。

　　2.其他藥理作用

　　(1)解熱、降溫。

　　(2)中樞抑制。

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