初級護士考試兒科護理學輔導:一般測量法

　　一、測量身長(高)

　　(1)目的：了解小兒骨骼發育情況。

　　(2)準備

　　1)評估小兒測量身長(高)時所需用物。環球網校

　　2)物品準備：皮尺、測量桌或測量板、立位測量器或帶有身高量桿的磅秤。

　　(3)操作方法

　　1)嬰兒測量法：將清潔布平鋪在測量板上，脫去小兒的帽、鞋，使小兒仰臥于測量板的中線上，小兒的頭頂部觸及測量板的頂端，頭部位置要直，雙手自然平伸，測量者左手按住小兒雙膝使兩腿伸直，右手推動滑板貼至雙足底部，推板與小兒身體長軸呈90°角時，讀出身長的厘米數。

　　2)兒童測量法：脫去鞋、帽，小兒站立于測量器或有身高量桿的磅秤上，面向前，立正姿勢站立，雙眼平視正前方，頭部保持正直位置，兩臂自然下垂，足跟靠攏，足尖分開，約呈60°夾角，足跟、臀部、兩肩胛和枕骨粗隆均同時靠在量桿上，推板至頭頂，使推板與測量桿呈90°，讀出身高的厘米數。

　　二、測量體重  環球網校

　　(1)目的：了解小兒體格發育、營養狀況、觀察水腫消退及增長的情況。為臨床輸液、給藥、奶量計算提供依據。

　　(2)準備

　　1)評估小兒測量體重時所需用物。

　　2)物品準備：嬰兒磅秤、成人磅秤、清潔布或小毛毯。

　　(3)測量方法

　　1)測量嬰兒應先將清潔布放在嬰兒磅秤上，調整至零點。然后脫去小兒衣服和尿褲或尿布，將嬰兒輕放秤盤上，觀察重量，準確讀數。若與前次體重相差較大時，應重新測量。天氣寒冷或體溫低于正常及病重的患兒，可先將衣服、尿褲或尿布和小毛毯稱重后，給嬰兒穿上衣服，換好尿褲(布)，包好毛毯再測量，所得重量數減去衣物重量即可得到嬰兒體重。

　　2)年齡較大的患兒可站在成人的磅秤上測量。對不合作的患兒，測量者可將患兒一同抱起測量，測量后，將患兒放回床上，更換衣服，然后將更換下的衣服及測量者的體重減去，并記錄。

　　三、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　(1)測量體溫

　　1)目的：了解小兒的身體狀態，為診斷、治療疾病和判斷疾病的轉歸提供依據。

　　2)測量方法：選擇合適的體溫計(小兒常用腋下體溫計)。測量體溫前30min，應禁飲熱水及熱食物，避免患兒劇烈哭鬧和活動，沐浴者，20min后方可測量體溫，以免影響測量的結果。小嬰JLN量體溫時，護士可將息兒一側手臂抱緊，將體溫表夾住，年長兒可屈臂過胸夾緊，保證體溫測量的準確性。測溫時間為7～lOmin.當患兒體溫過高或過低時，可用肛表測量直腸溫度。先用液體石蠟油滑潤肛表的表頭，插入肛門3～5cm，手扶肛表至測量完畢，以防止肛表滑脫及破碎。肛表測量時間為3min.

　　(2)測量脈搏

　　1)目的：了解小兒心臟搏動情況。

　　2)測量方法：小兒脈搏易受進食、活動、哭鬧、發熱的影響，因此測量時，應使小兒安靜為宜。測脈搏時可用中、食指的指端觸摸橈動脈或顳淺動脈，也可用聽診器測量心率。測量時應注意脈搏的頻率、節律及強弱的變化。測量時間為lmin.

　　(3)測量呼吸

　　1)目的：了解小兒呼吸的狀態和病情變化。

　　2)測量方法：測量呼吸時，應在患兒安靜的狀態下進行。為緩解小兒的緊張感，分散其注意力，可手觸脈搏同時進行測量。嬰幼兒常以腹式呼吸為主，測量時應注意觀察腹部動態，一起一伏為1次。并注意呼吸的頻率、節律及深度的變化。測量時間為lmin.

　　(4)測量血壓

　　1)目的：了解小兒病情變化及療效觀察。

　　2)測量方法：小兒血壓計袖帶的寬度應為上臂長度的2/3袖帶過寬，測得的血壓數值偏低，袖帶過窄，測得的血壓偏高。纏扎袖帶時，松緊要適宜。一次測量未聽清楚時，應間隔片刻再測量，以免影響測量的結果。

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