初級護師考試輔導:護理差錯的分類及評定標準
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規章制度辦事或技術水平低而發生差錯，對病人產生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果者，稱為差錯。如：
(1)錯抄、漏抄醫囑，而影響病人治療者。
(2)錯服、多服、漏服藥(包括未服藥到口)，按給藥時間拖后或提前超過2小時者。
(3)漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結果，又重做者。錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。
(4)發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經短期治療痊愈，未造成不良后果者。
(5)誤發或漏發各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術病人應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。
(6)各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處，而影響手術及檢查者。
(7)搶救時執行醫囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果者。
(8)損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本或未按要求留取、及時送驗，以致影響檢查結果者。
(9)由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良后果者。手術標本丟失或未及時送驗，增加病人痛苦，影響診斷者。
(10)供應室發錯器械包或包內遺漏主要器械，影響檢查、治療者;發放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養有細菌生長，但未造成嚴重后果者。
附區一、二、三度褥瘡的標準：
一度褥瘡局部皮膚潮紅，有觸痛，以手壓之退色，放松后恢復紅色。
二度褥瘡表皮呈紫紅色，變硬，壓之不退色，可出現水泡或表皮松解剝脫，顯露出紅色浸潤瘡面。
三度褥瘡局部潰瘍，進行性發展，面積較大，局部由淺入深，有液體滲出，壞死組織可呈黑色痂下多伴有感染。
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