中西醫結合醫師考試輔導答疑精選一(5)
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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摘要 中西醫結合醫師考試輔導答疑精選一(5)
【中藥學】患者，女，21歲。形體消瘦，腹部隱痛，大便有蟲節片排出，診斷為絳蟲。使用檳榔治療的用量為()
A.10g
B.30g
C.50g
D.100g
E.150g
學員提問：不是30-60g嗎?
答案與解析：檳榔的煎服劑量為6～15g，單用驅殺絳蟲、姜片蟲時，可用至60～120g。
選項中，只有100g在用量范圍內。
【方劑學】患者敬某，女，58歲。癥見心下痞滿，惡食懶倦，肢體乏力，大便不調，苔膩微黃，脈滑緩。治宜選用( )
A.枳實消痞丸
B.保和丸
C.半夏瀉心湯
D.健脾丸
E.枳實導滯丸
學員提問：枳實消痞丸與半夏瀉心湯同消"心下痞"有何異同?
答案與解析：枳實消痞丸是治療由于脾虛氣滯，寒熱互結證，半夏瀉心湯同有"心下痞"，痞塞不通，上下不能交泰之謂，今中氣虛弱，寒熱互結，遂成痞證。但枳實消痞丸方中有健脾益氣的四君子湯，以行氣、清熱、苦降為主，宜用于實多虛少，熱重寒輕，而半夏瀉心湯無行氣之功，從"心下痞"癥候表現是相同的，不同的是側重點不同，病機不同，而此題符合枳實消痞丸證治特點。
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