初級中藥師考試復習資料:甘草

　　主要含三萜皂苷類、黃酮類。

　　甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用

　　(1)腎上腺皮質激素樣作用

　　鹽皮質激素樣作用：甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸→促進鈉、水潴留，排鉀增加;

　　糖皮質激素樣作用：甘草浸膏、甘草甜素→胸腺萎縮、腎上腺重量增加、血中嗜酸性白細胞和淋巴細胞減少、尿中游離型17-羥皮質酮增加。

　　甘草皮質激素樣作用的機制：

　　①促進皮質激素的合成。

　　②甘草次酸在結構上與皮質激素相似，能競爭性地抑制皮質激素在肝內的代謝失活，從而間接提高皮質激素的血藥濃度。

　　③化學結構相似，有直接皮質激素樣作用。

　　(2)調節機體免疫功能

　　增強和抑制免疫功能，與不同成分有關：

　　甘草葡聚糖→增強機體免疫功能。

　　甘草酸、甘草甜素類→增強巨噬細胞吞噬功能、增強細胞免疫功能的作用，但對體液免疫功能有抑制作用。

　　甘草酸單銨、LX(苷元+糖蛋白)→免疫抑制。

　　(3)抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態反應

　　①抗菌、抗病毒：

　　甘草黃酮類→抑菌。

　　甘草甜素→抑制病毒：免疫性缺陷病毒(艾滋病病毒)、肝炎病毒、水泡性口腔病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒I型、牛痘病毒。

　　②抗炎：

　　甘草具有皮質激素樣抗炎作用。

　　有效成分：甘草酸單銨鹽、甘草次酸、FMl00(異黃酮類)。

　　③抗變態反應：

　　甘草酸單銨鹽→抑制豚鼠支氣管哮喘的發生。

　　甘草甜素→抑制皮膚反應，降低IgE水平，減輕過敏性休克癥狀。

　　異甘草素等成分→抑制透明質酸酶的活性，肥大細胞組胺釋放。

　　(4)鎮咳、祛痰

　　甘草浸膏片→含化→覆蓋在發炎的咽部黏膜上→緩和炎癥刺激→鎮咳。

　　甘草→促進咽喉、支氣管黏膜的分泌→痰易于咳出→祛痰。

　　(5)對消化系統的影響

　　抗潰瘍：

　　多種成分、生胃酮(即甘草次酸的琥珀酸半酯二鈉鹽)→加速胃潰瘍面愈合、改善胃黏膜抵抗力。

　　甘草抗潰瘍作用的機制：

　　降低胃酸：①抑制胃酸分泌;②直接在胃內吸著胃酸;

　　保護胃粘膜：①增加胃黏膜細胞的己糖胺成分;②促進消化道上皮細胞再生;③刺激胃黏膜上皮細胞合成和釋放前列腺素。

　　解痙：

　　腸管痙攣性收縮→解痙作用。

　　有效成分：黃酮類化合物，以甘草素的作用最強。

　　FM100、芍藥苷有協同作用。

　　保肝：保護肝細胞、防止肝纖維化、抑制乙肝病毒。

　　甘草制劑、甘草甜素→對實驗性肝損傷有保護作用。

　　甘草黃酮→降低急性肝損傷血清ALT、乳酸脫氫酶活性、肝內丙二醛含量。

　　甘草甜素、甘草次酸→抑制實驗性肝硬化，減輕炎癥反應。

　　甘草酸二銨→抗炎、保護肝細胞、改善肝功能。

　　甘草酸→直接抑制乙型肝炎病毒。

　　(6)解毒

　　甘草→誤食毒物(毒蕈)、藥物中毒(敵敵畏、喜樹堿、順鉑、咖啡因、巴比妥)均有一定的解毒作用，能緩解中毒癥狀，降低中毒動物的死亡率。

　　甘草解毒作用的主要成分：甘草甜素。

　　解毒機制：減少吸收：①吸附毒物，如甘草甜素→葡萄糖醛酸。②沉淀毒物，如生物堿。增強抵抗力、肝臟解毒功能：①腎上腺皮質激素樣作用，提高機體對毒物的耐受能力。②提高肝細胞色素P-450的含量。

　　2.其他藥理作用

　　(1)抗心律失常：炙甘草提取液、甘草總黃酮→抑制實驗性心律失常。

　　(2)降血脂、抗動脈粥樣硬化：①甘草次酸→降低血清膽固醇、β-脂蛋白、甘油三酯;②抗動脈粥樣硬化。

　　(3)抑制血小板聚集：①異甘草素，作用強度相當于阿司匹林;②黃酮組分，比阿司匹林強。

　　(4)抗腫瘤。

　　小結：

　　補脾益氣→腎上腺皮質激素樣作用、調節機體免疫功能;

　　清熱解毒→抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態反應、抗腫瘤;  環球網校

　　緩急止痛→抗潰瘍、解痙、保肝;

　　祛痰止咳、調和諸藥→鎮咳、祛痰、解毒。

　　心血管系統作用：抗心律失常、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抑制血小板聚集等作用。

　　【現代應用】

　　1.阿狄森病

　　2.胃及十二指腸潰瘍

　　3.食物中毒

　　4.皮膚病

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