初級中藥士考試復習資料:瀉下藥

　　概念 能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物稱為瀉下藥。

　　藥性 除巴豆一味辛熱外，余皆苦味性寒，芒硝具咸味，藥性沉降。

　　功用：

　　①瀉下通便，排除胃腸積滯和燥屎等; 環球網校

　　②逐水退腫，使水濕停飲隨大(小)便排除，達到祛除停飲，消退水腫的目的;

　　③部分藥還兼瀉火，解毒，活血祛瘀等作用。

　　主要適用于大便秘結，胃腸積滯，實熱內結及水腫停飲等里實證。部分藥物還可用于火熱炎上，瘡癰腫毒及瘀血證。

　　分類：

　　1.攻下藥----大多苦寒

　　既能通便又能瀉火，能清除腸道積滯、有害物質，清除實熱導熱下行。

　　①腸道積滯，尤適用于實熱積滯便秘;

　　②實熱內結證，如溫熱病高熱不退，大便秘結，甚則神昏譫語狂躁;

　　③火熱上炎引起的頭痛、目赤、咽痛、牙齦腫痛或火熱之吐、衄出血等證;

　　④體內瘀血、蟲積、毒物。 環球網校

　　2.潤下藥----大多甘平，且多為植物種仁，含有豐富油脂，質地滋潤

　　能潤腸燥，滑腸通便。

　　血虛陰虧之腸燥便秘，多見于老人、病后及產后津枯、血虛、陰虛者。

　　3.峻下逐水藥----大多苦寒有毒

　　峻瀉，部分藥還有利尿作用。

　　懸飲，臌脹，水腫。

　　配伍：

　　①兼有表邪者，要先解表，后攻下，或攻下藥與解表藥同用;

　　②正氣已傷者，可配補益藥以扶正去邪，攻補兼施。

　　③應用攻下藥常配伍行氣藥，以增強攻積作用。

　　使用注意：

　　①峻猛瀉下藥易傷正氣，脾胃之氣，故中病即止，久病體弱，脾胃虛弱者慎用快用。

　　②婦女胎前產后、經期，應忌用或慎用攻下藥和峻下逐水藥。

　　考點：瀉下藥的分類及功用。關注瀉下藥中苦寒攻下藥瀉火的意義。配伍及瀉下藥的使用注意。

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