1.★腎結核最常見的臨床表現是

　　A.血尿、膿尿B.尿頻、尿急、尿痛C.全身結核中毒癥狀

　　D.腎區疼痛 E.腎區包塊

　　答案：B 題解：腎結核病變局限在腎皮質，并不引起癥狀，但是尿中可以發現結核桿菌。而尿的其他檢查并無異常，病人也無其他不適，影像學也不能發現任何改變。早期臨床腎結核僅在尿中發現少量白細胞，尿中可查到有結核桿菌。尿頻是腎結核最早出現的癥狀。尿頻開始是由于含有膿液和結核桿菌的酸性尿對膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦繼發結核病變，形成結核性潰瘍，這時尿頻更加重，并同時有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴重，這些現象愈顯著。

　　2.★腎結核的治療措施，錯誤的是

　　A.加強營養B.適當休息 C.抗結核藥物的應用

　　D.腎囊封閉 E.手術治療

　　答案：D

　　3.★★★男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是

　　A.挫傷 B.實質損傷 C.實質與腎盂腎盞破裂 D.全層裂傷 E.腎蒂斷裂

　　答案：D 題解：理解腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術治療。

　　4.★尿道損傷最常見的癥狀是

　　A.疼痛B.尿道出血 C.排尿困難 D.尿潴留 E.尿外滲

　　答案：B

　　5.★腎結核最早出現的癥狀是

　　A.血尿、膿尿 B.尿頻 C.全身結核中毒癥狀 D.腎區疼痛 E.腎區包塊

　　答案：B 題解：最早臨床表現為尿頻。病情加重后逐漸出現膀胱刺激癥和血尿。

　　6.★后尿道斷裂診斷主要依靠

　　A.會陰部血腫 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆擠壓痛

　　D.插導尿管不能進入膀胱 E.尿道造影

　　答案：E 題解：后尿道損傷診斷：1、病史和體檢：骨盆擠壓傷病人出現尿潴留，應考慮后尿道損傷。直腸指檢可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫，前列腺尖端可浮動。若指套染有血液，提示合并直腸損傷。2、X線檢查：骨盆前后位片顯示骨盆骨折。尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷的可靠依據。

　　7.★★★男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

　　A.會陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷 C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

　　答案：B 題解：前尿道損傷的臨床表現：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

　　8.★腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括

　　A.同位素掃描 B.B超C.CT D.排泄性尿路造影

　　E.動脈造影

　　答案：A 題解：B型超聲檢查能提示腎損害的程度，包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度，尤其是傷側腎未顯影，作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。

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