2008年外科學主治醫師習題（二）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.破傷風最可靠的預防方法是
A. 注射破傷風類毒素
B. 及時清創
C. 3％H2O2沖洗傷口
D. 注射破傷風抗毒素
E. 注射人體破傷風免疫球蛋白
參考答案：A
解題思路：破傷風預防最可靠的方法是注射破傷風類毒素，使人體產生抗體，可一在較長時間內中和進入人體的破傷風毒素，不致發病。包括自動免疫、被動免疫。
2抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧
A. 一個
B. 二個
C. 三個
D. 四個
E. 五個
參考答案：C
解題思路：抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產生毒素的高壓氧療法：在3個大氣壓的純氧下，3d內進行7次治療，每次2h，間隔6~8h。第1日作3次，第2、3日各作2次。
3.關于深部膿腫，下列哪項是錯誤的
A. 局部有疼痛與壓痛
B. 有凹陷性水腫
C. 可捫及波動感
D. 有明顯全身癥狀環球網校搜集整理www.edu24ol.com
E. 穿刺有膿
參考答案：C
解題思路：局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運動障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可確診深部膿腫。因位置深在，往往不能捫及波動感。
4.心跳停止時間是指從循環停止到
A. 意識恢復
B. 自主呼吸恢復
C. 心臟自動節律恢復
D. 重建有效人工循環
E. 呼吸心跳恢復正常環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：D
解題思路：心跳停止時間是指從循環停止到重建有效人工循環。
5.超急排斥反應發生在何時
A. 術后3天內
B. 術后一個月內
C. 術后24小時內
D. 術后12天內
E. 術后12周內
參考答案：C
解題思路：超急性排斥反應是不可逆的體液免疫反應。移植器官血流恢復后，mins或hs，甚至1~2d，功能突然喪失，器官表面變紫色，出現斑塊，質地變軟，失去豐滿飽脹感。

6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍
A. 1cm
B. 3cm
C. 7cm
D. 3mm
E. 1mm
參考答案：B
解題思路：惡性黑色素瘤惡性程度高，切除范圍須大于3cm，靠近淋巴結還需進行淋巴結清掃。
7.關于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤
A. 黃色纖維瘤常與外傷有關
B. 帶狀纖維瘤常位于腹部
C. 隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D. 隆突性皮纖維肉瘤有假包膜
E. 黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：C
解題思路：黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發展所致，直徑一般在lcm以內，如增大應疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產后修復性纖維瘤。
8.纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的
A. 上消化道大出血
B. 食管狹窄 環球網校搜集整理www.edu24ol.com
C. 幽門梗阻
D. 輕度心肺功能不全
E. 胃內異物
參考答案：B
解題思路：纖維胃鏡主要用途：1.檢查：確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等；2.治療：上消化道大出血的止血、胃內異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。
9.“浮髕征”陽性見于膝關節
A. 少量積液
B. 中等量積液
C. 大量積液
D. 滑膜增生
E. 關節內粘連環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：B
解題思路：病人仰臥，膝伸直位，股四頭肌放松。術者一手于髕骨近側輕壓，另一手示、中指急迫下壓髕骨，髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽性，提示膝關節有中等量積液或積血。
10.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創后，應按哪個順序進行再植手術
A. 吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱
B. 固定骨骼→修復神經，肌腱
C. 固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創口
D. 修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創口
E. 修復肌腱，神經→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創口
參考答案：C
解題思路：斷肢（指）再植手術順序和原則： ①徹底清創；②血管床灌洗；③縮短固定骨骼（1~3cm）；④一期縫合主要肌腱，不重要肌腱不縫合或切除；⑤吻合血管應盡可能多，且動脈：靜脈=1：2；⑥神經應爭取一期縫合縫合（外膜縫合術、束間縫合術）；⑦閉合傷口（Z形）。

11.最容易引起骨折不連接的移位是
A. 成角移位
B. 側方移位
C. 分離移位
D. 旋轉移位
E. 嵌插移位
參考答案：C
解題思路：分離移位是兩骨折端間隙過大造成的，骨痂生長緩慢，最容易引起骨不連。
12.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于
A. 外固定的牢固性
B. 肢體活動和負重所形成的應力
C. 局部血液供應情況
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治療
參考答案：B
解題思路：骨折臨床愈合后，骨痂改造塑形期（兒童1y，成人2~3y）骨折端壞死部分經破骨細胞清除后，由成骨細胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使應力軸線外骨痂被清除，軸線內骨痂不斷改造，最后排列成板層骨。
13.8歲男孩，右肘關節外傷，當地拍X線片診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并
A. 廣泛軟組織挫傷
B. 主要靜脈損傷
C. 肱動脈損傷
D. 肌肉斷裂傷
E. 正中、尺、橈神經損傷環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：C
解題思路：肱骨髁上骨折常合并肱動、靜脈和正中神經損傷，該患橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，提示動脈血供不良，考慮肱動脈損傷引起。
14.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是（ ）：
A. 肢體明顯短縮
B. 功能嚴重喪失
C. 腫脹不明顯
D. 骨摩擦音，骨擦感不明顯
E. 遠折骨折段處于極度外旋位
參考答案：E
解題思路：股骨轉子間骨折與股骨頸骨折相似的是局部疼痛、腫脹、功能障礙、短縮畸形；不同的是遠段處于90°外旋位。
15.膝關節疾病與有關試驗中，下列哪項是錯誤的
A. 浮髕試驗（+）：膝關節積液
B. 前抽屜試驗（+），后交叉韌帶斷裂
C. 后抽屜試驗（+）：后交叉韌帶斷裂
D. 麥氏（McMurray）試驗（+）：半月板損傷
E. 髕骨摩擦試驗（+）：髕骨軟骨軟化癥
參考答案：B
解題思路：前抽屜試驗陽性為前交叉韌帶斷裂所致，提示膝關節前直向不穩定。
16.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是
A. 骨盆骨折―尿道損傷―休克
B. 休克―尿道損傷―骨盆骨折
C. 休克―骨盆骨折―尿道損傷
D. 尿道損傷―休克―骨盆骨折
E. 同時處理休克和尿道損傷―骨盆骨折
參考答案：B環球網校搜集整理www.edu24ol.com

解題思路：骨盆骨折常合并尿道損傷、失血性休克等嚴重并發癥。治療應首先糾正休克，病情穩定后探查并修復損傷的尿道，最后處理骨盆骨折。
17.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥
A. 理療
B. 壓痛點醋酸強地松龍注射
C. 加強腕關背伸抗阻運動練習
D. 伸肌總腱起點剝離松解術
E. 伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術
參考答案：C
解題思路：肱骨外上髁炎（網球肘）的保守治療可采取理療、痛點封閉，其中痛點封閉療效好，反復痛點封閉復發可考慮手術松解，采用伸肌總腱起點剝離松解術或伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術。腕關背伸抗阻運動練習會引起患者劇烈疼痛。
18.一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重并出現猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生，你認為最大可能是
A. 美尼爾征
B. 體位性眩暈
C. 脊髓腫瘤
D. 椎動脈型頸椎病
E. 粘連性蜘蛛膜炎
參考答案：D
解題思路：患者為椎動脈型頸椎病典型表現。美尼爾征多表現發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳悶脹感。體位性眩暈多由突然直立引起一過性腦供血不足引起。脊髓腫瘤常呈漸進病程。粘連性蜘蛛膜炎多有明顯感染或外傷史，甚至出現癲癇發作史，常出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊癥狀。
19.腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異常，壓迫的神經根是
A. 腰3神經根
B. 腰4神經根
C. 腰5神經根環球網校搜集整理www.edu24ol.com
D. 骶1神經根
E. 骶2神經根
參考答案：D
解題思路：S1神經根受突出的腰椎間盤的壓迫，可引起外踝和足外側感覺改變；趾跖屈乏力或不能；踝反射異常。
20.患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側有壓痛，站立時壓痛區可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為
A. 腰間盤突出癥
B. 肌疝
C. 腰肌筋膜炎
D. 第三腰椎橫突綜合征
E. 棘間韌帶損傷
參考答案：B
解題思路：患者急性腰扭傷導致腰部指肚大之腫塊，平臥時即消失，為腰背筋膜撕裂導致肌疝形成所致。
21.化膿性關節炎后期關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當的治療方法是
A. 避免負重
B. 加強活動
C. 固定于功能位
D. 行關節融合術
E. 物理療法
參考答案：D

解題思路：化膿性關節炎早期多采取避免關節負重、固定于功能位、物理療法以保護關節功能。如關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，病情已進入后期，多行關節融合術。
22.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節積液，浮髕試驗陽性，關節穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數15.6×109/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是
A. 痊愈
B. 形成慢性骨髓炎環球網校搜集整理www.edu24ol.com
C. 形成硬化性骨髓炎
D. 形成Brodie骨膿腫
E. 以上都不是
參考答案：B
解題思路：患兒急性骨髓炎發病3周就診，已失去早期診治的機會，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，急性病情控制，但已形成慢性骨髓炎。
23.化膿性關節炎與關節結核的鑒別，下列哪項無價值
A. 是否有高熱等急性全身表現
B. 局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高
C. 血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度
D. 浮髕試驗陽性
E. 關節液是否培養出革蘭氏陽性球菌
參考答案：D
解題思路：化膿性關節炎多有高熱等急性全身中毒表現，表淺關節局部紅腫、疼痛與皮溫明顯增高，血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞顯著增多，關節液細菌可培養出革蘭氏陽性球菌，關節滲出增多至中等量積液可有浮髕試驗陽性。關節結核多為慢性病程，只有在合并其他細菌感染時才出現高熱等急性全身表現，表淺關節局部腫脹、疼痛與皮溫多無增高，稱“白腫”。血和關節液的白細胞總數可增多，中性粒細胞比例下降，而淋巴細胞比例常增加。關節液普通細菌培養陰性，關節滲出增多至中等量積液同樣有浮髕試驗陽性。所以，浮髕試驗陽性對于化膿性關節炎與關節結核的鑒別意義不大。
24.尿中脫落細胞學檢查，應取
A. 任何時間的尿均可 環球網校搜集整理www.edu24ol.com
B. 24小時尿
C. 12小時尿
D. 晨起第一次尿
E. 晨起第二次尿
參考答案：E
解題思路：尿細胞學檢查：收集晨起第二次尿，離心、濃縮、涂片、染色后查癌細胞，連續3次。
25.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見中葉向膀胱內突出4cm左右，膀胱內有結石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療
A. 恥骨后膀胱外前列腺切除術
B. 經膀胱前列腺切除術
C. 膀胱造瘺
D. 前列腺尿道支架網置入
E. 留置導尿管
參考答案：B
解題思路：BPH手術適應癥：①癥狀明顯，嚴重影響生活質量且藥物治療效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和殘余尿>60ml；③伴并發癥，如慢性尿潴留、膀胱結石、尿路感染、腎功能不全。該患者BPH合并膀胱結石，經膀胱前列腺切除術。

26.病理改變主要在腎臟，但臨床表現主要在膀胱的疾病是
A. 腎結石
B. 腎結核
C. 腎腫瘤
D. 腎積水
E. 多囊腎
參考答案：B
解題思路：泌尿生殖系統結核原發灶大多在肺，其次為骨關節及腸道。結核桿菌經血行入侵泌尿生殖系統首先在腎臟形成結核病灶，治療不及時，細菌可經尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統，泌尿生殖系統結核最顯著的臨床表現多由膀胱結核引起。
27.男，35歲，查體發現陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為
A. 睪丸鞘膜積液
B. 附睪炎
C. 精液囊腫
D. 睪丸腫瘤
E. 完全性腹股溝斜疝
參考答案：D
解題思路：查體發現陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性為睪丸腫瘤的典型特征。
28.男，40歲。左腎切除術2年，抗結核治療后，尿頻25次/天，現惡心嘔吐，B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規：正常，血Cr620μmol/L，該患者適合于哪樣治療
A. 結腸膀胱擴大術
B. 輸尿管狹窄切除對端吻合術
C. 輸尿管皮膚造口術
D. 腎造口術
E. 輸尿管膀胱吻合術環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：D
解題思路：患者左腎切除術2年后出現上段輸尿管狹窄引起的右腎積水，首先考慮最大限度保留右腎功能，治療首先行腎造口術以引流尿液，繼續抗結核治療，同時密切檢測右腎功能。
29.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP：70/50 mmHg，P：120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法
A. 尿道會師術
B. 膀胱造瘺術
C. 抗休克治療后膀胱造瘺術
D. 止痛止血鎮靜消炎
E. 尿道縫合術
參考答案：C
解題思路：骨盆骨折形成的剪力最易造成球部尿道損傷，該患者入院時已存在休克，治療應首先抗休克治療，休克糾正后應盡快膀胱造瘺術引流尿液，并多處切開引流尿外滲3m后修補尿道。
30.女性，24歲，突然發熱，一天后出現肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗尿常規蛋白（+），紅細胞30～40個/HP，白細胞10～20個/HP。應考慮應用何種檢查診斷
A. 尿細菌培養
B. 血常規檢查
C. 尿蛋白定性
D. 膀胱鏡
E. 腎盂造影
參考答案：A

解題思路：患者為泌尿系感染表現，首先考慮的問題是在經驗性使用非腎毒性抗生素的同時進行尿細菌培養和藥物敏感試驗，待結果回報適當調整。膀胱鏡檢查禁忌。
31.男，42歲。右腰痛5年，查B 超：右腎積水中度；腹部平片可見右中段輸尿管結石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結石下輸尿管有狹窄，該患最好治療方法是
A. 右腎盂造瘺
B. 經輸尿管鏡取石
C. 右輸尿管切開取石，輸尿管成形
D. 右腎切除術
E. 繼續中西藥排石
參考答案：C
解題思路：該患者右中段輸尿管結石1.2cm同時合并結石下輸尿管有狹窄，治療宜采取開放性手術，即輸尿管切開取石術，同時針對狹窄段輸尿管行輸尿管成形術。
32.膀胱腫瘤的T2期是指
A. 乳頭狀無浸潤
B. 局限于固有層內
C. 腫瘤浸潤肌層深度小于1／2
D. 腫瘤浸潤肌層深度大于1／2
E. 已有局部淋巴結轉移
參考答案：C
解題思路：國際抗癌協會膀胱腫瘤分期法把侵及淺肌層（腫瘤浸潤肌層深度小于1／2）規定為T2期。
33.男，75歲。進行性排尿困難6個月，直腸指診發現前列腺右側有2cm×2cm硬結，一周后行PSA 檢查為120ng/ml，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統放射性濃聚區，診斷為前列腺癌骨轉移，此患現最適宜的治療是
A. 根治性前列腺切除+放射治療環球網校搜集整理www.edu24ol.com
B. 根治性前列腺切除+化療
C. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清掃
D. 前列腺切除+綜合治療
E. 雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療
參考答案：E
解題思路：該患者前列腺癌骨轉移已失去前列腺切除時機，可采用內分泌治療，如雙睪丸切除、抗雄性激素藥物，同時輔以放射治療。
34.男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷
A. 睪丸鞘膜積液
B. 精索鞘膜積液
C. 交通性鞘膜積液
D. 左斜疝
E. 精液囊腫
參考答案：B
解題思路：睪丸可觸及，排除睪丸鞘膜積液。透光試驗陽性排除左斜疝、精液囊腫。擠壓不變小排除交通性鞘膜積液。精索鞘膜積液（精索囊腫）多為于腹股溝或睪丸上方，積液囊與睪丸分界明顯。
35.女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為
A. 左腎結核
B. 右腎結核
C. 雙腎結核
D. 左輸尿管結石腎積水
E. 左腎癌
參考答案：A

解題思路：尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養陰性，為泌尿系結核表現。IVU檢查左腎結核破壞范圍廣泛，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水為左腎結核晚期并發癥。
36.燒傷休克最主要的原因
A. 燒傷組織的滲透壓增高，加重組織水腫
B. 細胞膜功能受損，細胞外液進人細胞內
C. 毛細血管通透性增加，循環液滲出至細胞間質
D. 傷后低蛋白血癥，循環內液體滲出至組織間隙內
E. 燒傷創面大量滲液
參考答案：C環球網校搜集整理www.edu24ol.com
解題思路：大面積燒傷后體液滲出的原因較復雜，但其基本原因是微循環障礙、毛細血管通透性增加。1.毛細血管通透性增加，循環液滲出至細胞間質（最主要原因）。2.燒傷組織的滲透壓增高，加重組織水腫。3.細胞膜功能受損，細胞外液進人細胞內。4.傷后低蛋白血癥，循環內液體滲出至組織間隙內。
37.關于燒傷焦痂切開減張，正確的是
A. 只要確定為環形深度燒傷，應該盡早切開減張，愈早愈好
B. 非環匝形創面，無需行焦痂切開減張
C. 燒傷焦痂切開減張，切口范圍和切口深度在焦痂范圍內進行，以免造成新的損傷
D. 手術必須在良好的麻醉下進行
E. 只要不出現血管、神經壓迫癥狀，盡管為環形深度燒傷，也不用行焦痂切開減張
參考答案：A
解題思路：只要確定為環形深度燒傷，應該盡早切開減張，愈早愈好，切忌等待直至血管、神經壓迫癥狀出現。無需麻醉，切口范圍需超過深度創面邊界，切口深度達深筋膜層甚至肌層。切口避開主要神經血管。非環匝形創面，為避免畸形發生，也需行焦痂切開減張。
38.關于腸道喂養，正確的是
A. 休克期就開始給病人進行腸道喂養
B. 在休克期過后
C. 在燒傷后機體代謝亢進期
D. 休克期即補充足量高營養膳食
E. 休克期補充高張葡萄糖
參考答案：A
解題思路：早期腸道喂養不但能增加腸黏膜的血液灌注，維持其屏障及免疫功能，還能有效地防止細菌毒素移位，降低燒傷后高代謝狀態。盡早給病人實施胃腸營養，甚至休克期就開始給病人進行腸道喂養。其目的不在于補充足量營養，所以高營養膳食、高張葡萄糖不必要。
39.關于燒傷休克期血壓變化
A. 休克早期，收縮壓先升高
B. 休克早期，舒張壓先降低
C. 休克早期，收縮壓先降低
D. 休克早期，舒張壓先升高
E. 休克早期，舒張壓和收縮壓同時降低
參考答案：D
解題思路：休克早期，由于代償性血管收縮，舒張壓升高，使脈壓差變小，伴隨代償失調，血壓即開始下降。燒傷休克血壓變化特點是收縮壓下降常繼發于脈壓差減小之后。

40.關于燒傷創面膿毒癥，錯誤的是
A. 由于創面感染的細菌及其毒素所誘發
B. 痂下組織中細菌數量一般超過105cfu/g
C. 創面感染向鄰近正常組織或深部未燒傷組織侵襲
D. 血培養多為陰性
E. 全身癥狀無
參考答案：E環球網校搜集整理www.edu24ol.com
解題思路：燒傷創面膿毒癥由于創面感染的細菌及其毒素所誘發，痂下組織中細菌數量一般超過105cfu/g，并向鄰近正常組織或深部未燒傷組織侵襲，具有全身膿毒癥癥狀，但血培養多為陰性。
41.生石灰燒傷后，最佳的現場處理方法為
A. 大量清水沖洗
B. 先去除殘留石灰，再大量清水沖洗
C. 大量酸性溶液中和
D. 立即包扎，后送醫院
E. 到?？漆t院就診
參考答案：B
解題思路：生石灰燒傷時，在清洗前應將石灰去除后沖洗，以免遇水后石灰生熱，加深創面損害。
42.燒傷合并吸入性損傷病因不包括
A. 熱力損傷
B. 吸人干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸人性損傷更嚴重
C. 煙霧損傷
D. 毒性顆粒
E. 腐蝕性氣體或液體
參考答案：B
解題思路：燒傷吸人性損傷是熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實質的損害。濕熱空氣（一般指蒸氣）的熱容量比干熱空氣大4000倍，溫度下降緩慢，可以造成嚴重的吸人性損傷。
43.隨意形皮瓣的最適長寬比例為
A. 1:1
B. 1.5:1
C. 2:1
D. 2.5:1
E. 3:1
參考答案：A環球網校搜集整理www.edu24ol.com
解題思路：最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬比例為1:1，頭面部血液供應良好，比例可適當增大，筋膜皮瓣長寬比例也可達3.5:1。
44.陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是
A. 支撐組織選擇和植入
B. 陰莖體形成
C. 尿道形成
D. 血供
E. 陰莖缺損帶來的精神創傷
參考答案：C
解題思路：陰莖再造包括解決尿道形成、支撐組織植入和莖體形成，陰莖再造中的兩大難題：血供部分及最關鍵的尿道形成部分。
45.隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有
A. 感染
B. 駝峰鼻
C. 穿破皮膚或粘膜
D. 鼻部“光照陰影”
E. 鼻假體“漂浮感”

參考答案：C
解題思路：考查隆鼻術后并發癥?！捌「小敝饕菍⒓袤w植入皮下，位置過淺引起；“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致。
46.有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法
A. 保守治療
B. 局部壞死組織切除
C. 游離植皮
D. 比目魚肌肌瓣移植加游離植皮
E. 背闊肌肌皮瓣修復加延期植皮
參考答案：E
解題思路：考查小腿慢性潰瘍手術適應證。比目魚肌肌腹的長度和面積有限，潰瘍面過大時難以全面覆蓋創面；對于潰瘍面過大或有惡變的病例，應用游離背闊肌肌皮瓣修復病灶清創后的創面，留有充分的時間對創面最后修復觀察（小腿潰瘍手術是污染手術），延期植皮容易成功。環球網校搜集整理www.edu24ol.com
47.神經修復一定要在無張力條件下縫合，如缺損超過多少，則改變關節位置（如用屈曲位）以克服張力
A. 超過5％
B. 超過6％
C. 超過7％
D. 超過8％
E. 超過9％
參考答案：D
解題思路：神經修復一定要在無張力條件下縫合，如缺損超過8％，則改變關節位置（如用屈曲位）以克服張力。
48.如肘關節有攣縮畸形時，術中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關節伸直時，以下處理中哪項是錯誤的
A. 可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引
B. 切不可用暴力伸直肘關節，以免損傷血管神經
C. 形成的創面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D. 骨牽引最初可用1～2kg重量，48小時后逐漸加至3～5kg重量
E. 牽引3～4周后肘關節即可伸直，此時再行中厚游離植皮
參考答案：E
解題思路：肘關節瘢痕攣縮畸形一般經手術切除或切開瘢痕可徹底松解攣縮畸形，如仍不能使肘關節伸直，切不可用暴力伸直肘關節，以免損傷血管神經，可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引，骨牽引最初可用1～2kg重量，48小時后逐漸加至3～5kg重量，創面以凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎，定期換藥。
49.關于眶距增寬癥，下列說法錯誤的是
A. 面裂可造成眶距增寬
B. 最佳手術時機是5～6歲
C. 手術不當可造成顱內高壓
D. 術后要重視眼、鼻、口腔的護理
E. 重度眶距增寬癥者其內眶距（IOD）大于50mm
參考答案：E
解題思路：IOD30~34mm為輕度眶距增寬癥；35~39 mm為中度眶距增寬癥；大于40 mm為重度眶距增寬癥。
50.發際高的病人一般以什么血管為蒂設計額正中皮瓣
A. 顳淺動脈的額支
B. 內眥動脈
C. 內眥動脈及滑車上動脈
D. 眶上動脈
E. 滑車動脈
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參考答案：C
解題思路：以滑車上動脈和眶上動脈為血管蒂的額部動脈皮瓣行全鼻再造。此法適用于額部較寬、發際較高的病人，優點是皮瓣的血運可靠，成功率高，再造鼻挺拔、顏色與質地等與正常相近；缺點是額部需植皮。
51.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療，3個月后X線片復查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因
A. 年齡較大
B. 骨折段血液供血不足
C. 傷口有感染
D. 周圍軟組織挫傷嚴重
E. 骨折復位不良
參考答案：B
解題思路：脛腓骨骨干骨折中、下1/3交界開放性骨折必須在嚴格無菌條件下徹底清創行內固定治療，年齡較大、傷口有感染、周圍軟組織挫傷嚴重、骨折復位不良、術中切除或剝離骨膜過多均可導致骨折愈合延遲，但最主要的原因則在于脛骨滋養動脈斷裂。
52.4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷
A. 肩關節脫位
B. 臂叢神經損傷
C. 鎖骨骨折
D. 肱骨外科頸骨折
E. 橈骨小頭半脫位
參考答案：E
解題思路：患兒摔倒后患肩下沉，患肢活動障礙，考慮上肢關節傷，Dugas征陰性排除肩關節脫位最可能的診斷為橈骨小頭半脫位。
53.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮
A. 頸椎間盤突出癥
B. 頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C. 頸部軟組織損傷環球網校搜集整理www.edu24ol.com
D. 頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰骶叢神經損傷
E. 胸椎骨折并脊髓損傷
參考答案：B
解題思路：患者頸椎屈曲型損傷，出現頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，應首先考慮頸椎骨折脫位并頸髓損傷。
54.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術治療。在前列腺手術指征中，下列哪種情況不是絕對手術指征
A. 膀胱殘余超過50ml
B. 有尿潴留史
C. 伴膀胱結石
D. 心，肺和腎功能耐受手術
E. 前列腺明顯增大
參考答案：E

解題思路：BPH手術適應癥：①癥狀明顯，嚴重影響生活質量且藥物治療效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和殘余尿>60ml；③伴并發癥，如慢性尿潴留、膀胱結石、尿路感染、腎功能不全。前列腺明顯增大不是絕對手術指征。
55.男，28歲。十歲時因右側隱睪行右睪牽引固定術，現右側陰囊腫大，痛半月，查：右側陰囊下垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗陰性，應診為
A. 右睪丸炎
B. 右附睪炎
C. 右睪鞘膜積液
D. 右睪丸結核
E. 隱睪癌變
參考答案：E
解題思路：睪丸腫瘤為20~30y最常見的實性腫瘤，幾乎全部惡性。睪丸松解固定術，力爭在2歲以前進行。8~15%睪丸腫瘤發生于隱睪，尤其是腹膜后者。該患者10歲時因右側隱睪行右睪牽引固定術已失去最佳治療時機。查右側陰囊下垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗陰性應高度懷疑隱睪癌變。
二、以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（56~61題共用題干）
男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。
56.最可能的診斷是
A. 腦中風環球網校搜集整理www.edu24ol.com
B. 頸椎病
C. 頸椎腫瘤
D. 頸椎結核
E. 頸神經根炎
參考答案：B
解題思路：該患者表現為脊髓型頸椎病周圍型脊髓受壓表現。
57.根據體格檢查，確定病變節段為
A. 頸 5～6
B. 頸 6～7
C. 頸 7 ~胸 1
D. 頸 4~5
E. 臂叢神經
參考答案：A
解題思路：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，肱二頭肌反射亢進，提示病變節段為頸 5～6。
58.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為
A. 頸椎X線片
B. 頸段X線斷層攝片
C. 肌電圖
D. 頸段MRI
E. 核素掃描
參考答案：D
解題思路：頸段MRI不僅能確定頸椎間盤退變或突出程度、方向，對確定脊髓損傷程度也是首選檢查方法。
59.應考慮的治療是
A. 頸枕吊帶牽引
B. 激素治療
C. 推拿按摩治療
D. 手術
E. 頸托圍領

參考答案：D
解題思路：頸枕吊帶牽引適用于神經根型頸椎病。推拿按摩治療只能改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。激素治療可解除疼痛，但可能損傷脊髓，不作常規使用。頸托圍領多用于其他治療的間歇期。脊髓型頸椎病是的手術適應癥，多采取前路椎間盤摘除植骨術。
60.致病因素是
A. 病毒感染
B. 細菌感染
C. 退行性改變
D. 變態反應
E. 高血壓
參考答案：C
解題思路：脊髓型頸椎病多由頸椎椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，引起癥狀。
61.下列哪項對該病人最不利
A. 長時間低頭伏案寫作
B. 枕頭過高
C. 頭過度后伸
D. 頸部突然前后擺動
E. 牽引
參考答案：D
解題思路：長時間低頭伏案寫作、枕頭過高、頭過度后伸、頸部突然前后擺動、牽引對脊髓型頸椎病均有可能造成嚴重影響，尤其是頸部突然前后擺動。
（62~64題共用題干）
男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查，可見惡性腫瘤細胞。
62.該患者的診斷，下述哪個是錯誤
A. 前列腺瘤
B. 膀胱癌
C. 輸尿管癌
D. 腎盂癌
E. 腎盞癌
參考答案：A
解題思路：該患者擬診泌尿系惡性腫瘤。前列腺瘤為男性生殖系腫瘤，尿脫落細胞檢查很難查到惡性腫瘤細胞。
63.為進一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大
A. B超檢查
B. C T檢查
C. 膀胱鏡檢查
D. 尿路造影
E. 腎圖環球網校搜集整理www.edu24ol.com
參考答案：E
解題思路：為進一步明確診斷可選擇B超、C T、膀胱鏡、尿路造影檢查，腎圖主要用于腎功能的檢測，對判定腫瘤的部位、性質意義不大。
64.檢查后發現該患上尿路正常，左輸尿管口上方0.5cm處有2.0cm×2.0cm基底寬的乳頭狀腫瘤應采取的最佳治療方案是
A. 膀胱部分切除
B. 膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C. 經尿道膀胱腫瘤切除術
D. 左腎，輸尿管及膀胱部分切除
E. 膀胱腫瘤單純切除術

參考答案：B
解題思路：該患者經檢查診斷為乳頭狀輸尿管癌，可行膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植，術后結合放療或化療即可。
（65~68題共用一個題干）
成人，體重60kg，燒傷，于下午2時，送入醫院急診室，檢查：意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84mmHg），發、頸部、胸、腹部，兩前臂、兩手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，患者口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未見異常。下午4時開始靜脈輸液，5時入手術室、清創，晚上8時送病房。
65.燒傷總面積為
A. 37%
B. 38%
C. 39%
D. 40%
E. 41%
參考答案：D
解題思路：根據中國九分法計算燒傷面積，發部3%，頸部3%，胸、腹部13%，兩前臂6%，兩手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共計40%。
66.診斷為燒傷合并吸入性損傷，其吸入性損傷屬于
A. 輕度
B. 中度
C. 重度
D. 嚴重
E. 特重度
參考答案：A
解題思路：燒傷合并吸入性損傷分度：1.輕度吸人性損傷：病變僅限于口、鼻腔和咽部。主要癥狀：咽部發干、疼痛；主要體征：鼻毛燒焦，鼻咽部發紅。2.中度吸人性損傷：病變主要侵及咽、喉和氣管。主要癥狀：聲嘶、上呼吸道梗阻；主要體征：氣道梗阻、喘鳴、聽診干?音。3.重度吸人性損傷：病變可達支氣管、細支氣管甚至深達肺泡。主要癥狀：缺氧；主要體征：干濕?音。該患者支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未見異常，屬輕度吸人性損傷。
67.輸液計劃起算時間
A. 下午2時
B. 下午4時
C. 下午5時
D. 下午6時
E. 下午8時
參考答案：A
解題思路：液體復蘇公式時間點應從受傷時間開始計算，為下午2時。
68.第一個24小時的前8小時補充膠體、晶體液量為
A. 1800ml
B. 2000ml環球網校搜集整理www.edu24ol.com
C. 2800ml
D. 5000ml
E. 5600ml
參考答案：A
解題思路：燒傷液體復蘇公式計算分兩部分：1.晶體、膠體液補充依據國內常用標準公式：傷后第一個24小時補液量（ml）=體重×燒傷面積×1.5，該患者傷后第一個24小時補充膠體、晶體液量（ml）=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液補充。輸入方法：傷后第一個24小時補液量的1/2于前8h輸入，余1/2在隨后16h補足。因此，該患者傷后第一個24小時前8h補充膠體、晶體液量（ml）=3600×1/2=1800ml。

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇
（69~71題共用選項）
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全癱
C. 上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱
D. 下肢痙攣性癱
E. 下肢弛緩性癱
69.頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷
70.頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷
71.頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷
69~71題參考答案：A、B、C
解題思路：膈神經由C4，5神經組成，C4以上損傷可因膈肌癱瘓而導致立即窒息死亡。頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷除雙下肢癱瘓外，臂叢神經受損（C5~T1）導致雙上肢癱瘓。頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷常出現上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱。
（72~73題共用選項）
A. 垂腕垂指畸形
B. 爪形手畸形
C. 猿手畸形
D. 鍋鏟畸形
E. 以上都不是
72.尺神經損傷
73.橈神經損傷
解題思路：尺神經肘部分支支配尺側腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感覺支，肌支支配小魚際、骨間肌、3~4蚓狀肌、拇收肌、拇短屈肌深頭；感覺支支配尺側1.5指皮膚感覺。尺神經損傷將導致除手尺側皮膚感覺消失外，環、小指掌指關節過伸，指關節屈曲呈爪形。
橈神經腋部分支支配肱三頭肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、橈側腕長伸肌。腕部分深支和淺支，深支支配前臂伸肌（橈側腕長伸肌除外）；淺支支配腕、手背橈側、2.5指背皮膚感覺。橈神經腕部損傷僅表現手腕、手背橈側、2.5指背皮膚感覺喪失，不出現垂腕畸形（橈側腕長伸肌功能保留），肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內橈神經，可出現垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。
72~73題參考答案：B、A
（74~77題共用選項）
A. 氧化鎂或維生素B6
B. 氯化銨
C. 碳酸氫鈉環球網校搜集整理www.edu24ol.com
D. 氯化鉀
E. 別嘌呤醇
74.預防尿酸鹽結石可服用
75.預防磷酸鹽結石可服用
76.減少尿酸形成時可服用
77.預防草酸鹽結石時可服用
74~77題參考答案：C、B、E、A
解題思路：預防草酸鹽結石時可服用氧化鎂或維生素B6、預防磷酸鹽結石可服用氯化銨、預防尿酸鹽結石可服用碳酸氫鈉、減少尿酸形成時可服用別嘌呤醇。
（78~80題共用選項）
A. 結石，損傷，腫瘤或結核
B. 盆腔內疾病
C. 先天性畸形
D. 前列腺增生癥
E. 包皮過長

78.小兒泌尿系梗阻常見原因
79.成人泌尿系梗阻常見原因
80.婦女泌尿等梗阻常見原因
78~80題參考答案：C、A、B
解題思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱頸梗阻最常見，如前列腺增生、纖維化和腫瘤，其他如膀胱內結石、腫瘤。婦女泌尿等梗阻常見于盆腔內疾病。小兒泌尿系梗阻常見原因以后尿道瓣膜最常見。
（81~84題共用選項）
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度
81.單純頸部瘢痕或頸胸瘢痕無功能障礙
82.頦、頸瘢痕粘連或頦、頸、胸瘢痕粘連
83.下唇、頦、頸、胸粘連
84.頸部瘢痕攣縮畸形為下唇、頦、頸粘連
81~84題參考答案： A、B、D、C
（85~87題共用選項）
A. 最易吸收
B. 最易成活
C. 最易塑形
D. 色素沉著最明顯
E. 最易發生排斥反應
85.脂肪移植
86.異體組織
87.軟骨組織
85~87題參考答案：A、E、C
（88~91題共用選項）
A偏離設計線
B切除上瞼多余皮膚太少
C未剪開眶隔
D縫線未穿過瞼板前筋膜
E未懸吊下瞼
88.切開法重瞼術后上瞼皮膚松弛
89.切開法重瞼術后上瞼臃腫
90.切開法重瞼術后重瞼線消失
91.切開法重瞼術后重瞼線不流暢
88~91題參考答案：B、C、D、A
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有參考答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
92. 腫瘤發生的內在因素有
A. 遺傳因素
B. 內分泌因素
C. 免疫因素
D. 精神因素
E. 環境因素
參考答案：A、B、C

解題思路：腫瘤發生的內在因素有遺傳因素、內分泌因素、免疫因素。
93.關于骨折的愈合，下列哪項不正確
A. 多次手法復位，不利于骨折愈合
B. 手術比手法復位，更能增加愈合機會
C. 骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合
D. 內固定和外固定不充分不利愈合
E. 適當功能練習有利于愈合
參考答案：B
解題思路：本題主要考察治療方法對骨折愈合的影響。反復手法復位、過度牽引、固定不確實、功能鍛煉不適當、清創不當均可引起骨折愈合延遲。手術并不能增加愈合機會。
94.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列正確的是
A. 脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致
B. 胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷
C. 有的病例表現為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位
D. 屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見
E. 椎管狹窄患者，脊柱創傷更易發生脊髓損傷
參考答案：A、C、D、E
解題思路：胸椎上10節活動度小，較穩定，胸11、12~腰1、2脊柱活動較多，最易損傷。
95.關于肱骨外上髁炎，正確的是
A. 好發于網球運動員
B. 一旦確診應手術松解
C. 局封常有效
D. 是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥
E. 伸腕抗阻力試驗（+）
參考答案：A、C、D、E
解題思路：肱骨外上髁炎（網球肘）為長期、反復、用力伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉，導致肱骨外上髁伸肌總腱慢性損傷性肌筋膜炎，壓迫無名神經血管叢引起一系列癥狀和體征。常見于網球、羽毛球運動員等，故稱網球肘。查體肱骨外上髁局限而敏感壓痛點。伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）陽性，即肘伸直、握拳、屈腕，前臂旋前時肘外側劇痛。痛點封閉療效好。反復痛點封閉復發可手術松解。
96.泌尿系損傷后的主要病理表現是
A. 出血
B. 感染環球網校搜集整理www.edu24ol.com
C. 尿外滲
D. 休克
E. 發熱
參考答案：A、B、C
解題思路：泌尿系損傷后的主要病理常出現出血、尿外滲，治療不及時可引起感染。
97.延誤腎結核診斷的原因
A. 滿足于膀胱結核的診斷，不追究其繼發于腎結核
B. 滿足于一般膀胱炎的診治，不追究其原因
C. 滿足于腎積水的診斷，不追究積水原因
D. 滿足于附睪結核的診斷，不追究繼發腎結核
E. 滿足于前列腺結核診斷，不追究其是繼發腎結核
參考答案：A、B、D、E
解題思路：泌尿生殖系統結核原發灶大多在肺，其次為骨關節及腸道。結核桿菌經血行侵入腎，形成結核病灶。如治療不及時，細菌經尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統。泌尿生殖系任何部位發生結核病變均應追究腎結核。

98.關于燒傷合并吸入性損傷，哪些認識是不正確的
A. 只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才考慮氣管切開
B. 吸入性損傷休克期過后無需氣管切開
C. 輕、中度吸入性損傷無需氣管切開
D. 吸入性損傷休克期應嚴格限制輸液量以防肺水腫
E. 吸入性損傷必定伴有顏面部燒傷
參考答案：A、B、C、D、E
解題思路：燒傷合并吸入性損傷應通過早期氣管內插管或氣管切開保持氣道通暢，解除氣道梗阻，無論燒傷面積大小、嚴重與否、是否度過休克期。吸入性損傷休克期不應限制輸液量，反應適當增加輸液量以補充氣道失水，吸入性損傷不一定伴有顏面部燒傷。
99.關于燒傷休克期監測指標，正確的是
A. 每小時測定尿量、尿比重和尿pH
B. 胃腸黏膜pH較敏感，休克早期已降低，休克改善后恢復正常
C. 血乳酸常升高
D. 成人尿量20~30ml/h比較合適
E. 尿pH降低
參考答案：A、C、E
解題思路：燒傷休克期應每小時測定尿量、尿比重和尿pH，休克期血乳酸常升高，尿pH降低。胃腸黏膜pH較敏感，休克早期已降低，休克改善后常不能恢復。尿量為反映內臟有效灌注的敏感指標，成人尿量50ml/h多提示補液量合適。
100.應用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫，療效判定指標為
A. 丹毒發作減少
B. 肢體周徑縮小環球網校搜集整理www.edu24ol.com
C. 病變皮膚彈性改善
D. 勞動能力恢復
E. 潰瘍皮膚愈合
參考答案：A、B、C、D
解題思路：應用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫，療效判定指標為丹毒發作減少、肢體周徑縮小、病變皮膚彈性改善、勞動能力恢復。