內科主治醫師考試輔導:常見癥狀發紺(1)
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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摘要 內科主治醫師考試輔導:常見癥狀發紺(1)
網校為了方便廣大學員有效備考內科主治醫師考試，特意整理了內科主治醫師考試輔導:常見癥狀發紺(1)，希望這份內科主治醫師考試輔導:常見癥狀發紺(1)能夠幫助大家更好的復習，以便通過此次的考試。
內科主治醫師考試輔導:常見癥狀發紺(1)復習資料：
一、概念
血液中還原血紅蛋白增高或出現高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白等異常血紅蛋白，使皮膚黏膜出現青紫。主要觀察皮薄、色素少和血流豐富處，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等部位。
二、機制
還原血紅蛋白＞50g/L（氣體交換障礙、右到左分流、末梢血脫氧過多），但重度貧血（Hb＜60g/L）不發紺
三、分類與臨床表現★★
（一）還原血紅蛋白增高
|
中心性發紺
（全身性，皮膚溫暖） |
肺性發紺 |
通氣或換氣功能障礙 |
呼吸系統疾病 |
|
心性發紺 |
異常通道，靜脈血混入 |
先天性心臟病 | |
|
周圍性發紺
（肢體末梢與下垂部分，皮膚涼、按摩加溫可消失） |
淤血性周圍性紫紺 |
周圍血流緩慢，氧被過多攝取 |
右心衰、縮窄性心包炎、局部靜脈疾病 |
|
缺血性周圍性紫紺 |
周圍組織血流灌注不足
，缺氧 |
休克、雷諾病、血管栓塞痙攣 | |
|
混合性發紺 |
并存 |
并存 |
全心衰 |
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