網校為了方便廣大學員有效備考中級主管藥師考試，特意整理了主管中藥師考試相關專業知識方劑學瀉下劑(1)，希望這份主管中藥師考試相關專業知識方劑學瀉下劑(1)能夠幫助大家更好的復習，以便通過此次的考試。

主管中藥師考試相關專業知識方劑學瀉下劑(1)：

　　瀉下劑

　　一、概述

　　1.瀉下劑的適用范圍

　　凡以瀉下藥為主組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用，治療里實證的方劑，統稱瀉下劑，分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施五類。

　　2.使用瀉下劑時應注意：

　　①表證未解而里實已成者，當權衡表里輕重，或先表后里，或表里雙解;

　　②年老體弱及病后正虛而有里實之證，需根據虛實緩急，或先攻后補，或攻補兼施;

　　③得效即止，并進食易消化食物;

　　④峻下之劑，孕婦慎用。

　　⑤注意飲食調理。

　　二、寒下

　　1.大承氣湯

　　[組成]大黃、厚樸、枳實、芒硝。

　　[功用]峻下熱結。

　　[主治]①陽明腑實證。便秘腹痛，或潮熱汗出，苔黃燥起刺或焦黑燥烈，脈沉實(痞滿燥實)。

　　②熱結旁流。下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。

　　③里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。

　　[方解]大黃――瀉熱通便。　　　　　　　　 相須配伍 (君)

　　芒硝――軟堅潤燥，助大黃瀉熱通便。峻下熱結 (臣)

　　厚樸、枳實――行氣散結，消痞除滿。 (佐)

　　[配伍]釜底抽薪，急下存陰。使用本方四大癥：痞(心下悶塞堅硬)、滿(胸脅脘腹脹滿)、燥(腸有燥結，干結不下)、實(腹中硬滿，痛而拒按;或下利清水而腹中硬滿不減)。

　　[化裁]小承氣湯、調胃承氣湯。

　　小承氣湯藥物組成為大黃、厚樸、枳實，具有輕下熱結之功。主治陽明腑實證。痞滿 實。

　　調胃承氣湯：藥物組成為大黃、甘草、芒硝。具有緩下熱結之功。主治陽明病胃腸燥熱證。燥實。

　　2大黃牡丹湯

　　[組成]大黃、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子。

　　[功用]瀉熱破淤，散結消腫。

　　[主治]腸癰初起，濕熱瘀滯證。右下腹疼痛拒按，時時發熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數。

　　[配伍]

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