1.【案例題】

患者，女性，49歲，因畏食、惡心和類感冒綜合征8天就診，兩天前見尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。

第1題

第2題

該患者最有可能患的是

急性病毒性肝炎

胃炎

流感

慢性遷延性肝炎

肝硬化

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參考答案: A

題目解析:

急性病毒性肝炎的臨床表現：全身乏力、食欲下降、厭油膩、惡心、嘔吐、肝脾腫大、肝功能異常等不適等癥狀。血清酶檢查：ALT陽性率為80%～100%。明顯升高，隨病情而異可達正常上限10～100倍，AST比ALT輕且恢復早，AST/ALT＜1.0。ALT雖不特異，但是最敏感的指標。正常成人ALT的參考值為＜40U/L，AST＜45U/L。

本題解析反饋: 沒看懂看懂

為進一步了解肝細胞損傷程度及預后，應查

ACP

IgG

血清總蛋白

γ-GT

線粒體AST

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參考答案: E

題目解析:

線粒體同工酶（AST）：線粒體中有些酶的性質和結構與胞質中同工酶有明顯差異，有臨床意義。用的較多的是線粒體AST，此酶較難進入血清，但當肝病變嚴重、細胞壞死時，線粒體同工酶可進入血中使其升高，對判斷疾病的程度和預后都有幫助。

本題解析反饋: 沒看懂看懂

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