瀉下劑使用時需注意：
（1）臨證首當辨別里實證的性質及患者體質的虛實，分別選用相應治法方劑。熱結者，宜寒下；寒結者，宜溫下；燥結者，宜潤下；水結者，宜逐水；邪實而正虛者，又當攻補兼施。
（2）瀉下劑是為里實證而設，用于表證已解，里實已成之時。若患者表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內陷而變生他證，應權衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。
（3）里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應酌情與活血祛瘀、驅蟲、化痰等法配合使用。
（4）年老體弱、孕婦、產后或正值經期、病后傷津或亡血者，均應慎用或禁用瀉下劑。必需使用時，也宜配伍補益扶正之品，祛邪不忘扶正。
（5）瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。服藥期間應注意調理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。