2014年初級社會工作者考試案例分析題(二)
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案例一: 病人李女士,36 歲,被診斷患有腎衰竭,需要進行腎移植手術,捐腎者是李女士的弟弟,弟弟因此也住進了醫院. 姐弟倆住進醫院后,李女士情緒波動很大.醫生認為這樣的狀態對她的手術和康復都不利,要求醫院的醫務社會工作者介入.
問題: 李女士的困境有哪些?如果你是醫務社會工作者,你準備如何介入?
答題要點: 1.李女士面臨的主要困境有:(1)情緒問題:十分緊張,恐懼,擔憂,焦慮,煩躁;(2)生理問題:吃不下,睡不 著,患有腎衰竭,需要進行腎移植手術,而且捐腎者是她的弟弟. 2.主要介入策略: (1)通過疏導的方式,緩減李女士的擔心,并努力使其勇敢面對現實; (2)通過情緒調整,減輕李女士的緊張,恐懼,擔憂,焦慮,煩躁,吃不下,睡不著的情緒壓力; (3)與李女士弟弟溝通,通過姐弟情,手足誼,撫慰姐姐焦躁的心情; (4)與病房護士聯系,加強其對分管床位醫護人員的介紹,讓其了解手術過程,減少不必要的顧慮.
案例二: 隨著社會經濟發展以及人們飲食結構的改變和體力活動的減少,糖尿病的發病人數日益增多,成為當今威脅人類 生命的主要疾病之一.有些病人在得知患了糖尿病后,認為是慢性終身性疾病,目前尚無法根治,因此,整天 愁容滿面,唉聲嘆氣,陷入痛苦之中;也有病人則對糖尿病抱無所謂的態度,既不治療,也不控制飲食,導致嚴 重的并發癥.
問題: 如果你是一位社區醫務社會工作者,請運用專業手段和模式,提出介入社區內的糖尿病患者的方法和策略.
答題要點: 目的是為了提高病人對糖尿病相關知識的了解,并使患者之間結交朋友,分享經驗. 1.提供咨詢.知識講解,疑難解答,經驗分享. 2.互相支持.將他們組織起來建立一個互相支持的網絡,獲得解決問題的動力. 3.情感抒發.讓他們共同面對困難,達到正面情緒的效果. 4.突破障礙.可以通過角色扮演,小組討論等形式,協助患者直面問題,克服心理障礙. 5.經驗分享.每個患者都有自己獨到的經驗,通過分享可以協助他人解決一些困難. 6,參與社區活動,提高患者的自信心.
案例三: 在與某居民小區僅一墻之隔的地方,建造了一家家具廠.由于各種原因,廠方沒有廢氣處理設備,各種加工 家具產生的有害氣體未經任何處理便直接排放到空氣中.有毒有害刺鼻難聞的氣體隨著空氣彌漫在整個居民小區內, 嚴重影響了居民的正常生活,許多居民因此無法在小區內進行晨練,散步等健身活動;廢氣更直接威脅著居民的身體 健康,許多居民一年四季都不敢開窗通風透氣,有些年紀大的居民還出現咳嗽,頭痛等反應.所有居住在這個小區的居民都怨聲載道.居民多次與廠方交涉,均無功而返.廠方以缺少資金為由,拒絕安裝廢氣處理設備,仍然繼續生產, 而且隨著生產量的增加,廢氣排放量有增無減.日積月累,終于有一天,忍無可忍的幾百名居民準備結伴沖向家具廠, 一場不堪設想的群體事件眼看就要發生.
問題: 1.在上述案例中,矛盾主要集中在哪些方面? 2.面對當天的情況,社會工作者應采取什么樣的介入策略平息風波,化解雙方矛盾,并且幫助居民解決問題?
答題要點: 1.矛盾主要集中在:工廠離居民小區很近而且直接排放廢氣;廢氣影響居民正常的健身活動;廢氣危害居民 身體健康;居民與工廠多次交涉都沒有進展;工廠不負責任的態度激怒了居民. 2.主要介入策略:(1)首先要通過疏導情緒,溝通協調等方法,努力勸說居民,平息他們的激憤,消除現場矛盾,并想方設法疏散他們,將群體事件阻止在萌芽狀態;(2)及時向政府相關職能部門通報該情況,爭取社會的支持, 請他們對家具廠的不妥做法予以整改;(3)采取群體訪談,感受分享的策略,將居民代表和廠方代表召集到一起,共同 體味在社區中遭遇惡劣環境的感受,運用同理心的方法,讓廠方明白他們這種做法的錯誤所在.
案例四: 某醫院有患者范某,49 歲,離異.該患者消化系統有輕微的不適癥狀,各項檢查的結果都是一些輕微的癥狀, 但是病人的精神狀態一直很差,從諸多表象看,范某抑郁現象嚴重.患者一直認為自己的病沒有被檢查出來,終日憂慮.從外表上看,服務對象經常獨自發呆,精神狀態差,沒有食欲,渾身無力,睡眠質量很差,每天正常的睡眠不足6 個小時……表現出嚴重的憂郁癥,并夾雜著疑病癥的癥狀.醫院請專業社工為其提供服務.
問題: 1.什么是醫務社會工作? 2.醫務社會工作者可以為服務對象提供哪些服務?
答題要點: 1.醫務社會工作是在健康照顧工作中實施的社會工作實務,目的是協助那些受到實際或潛在的疾病,失能或 傷害影響的服務對象,家庭和群體,增強,促進,維持和恢復盡可能好的社會功能.由于機構宗旨,服務場所和對象 需要的不同,醫務社會工作服務可能是預防性的,發展性的,或補救性的. 2.根據服務對象的實際情況,可以提供如下服務:(1)通過深入訪談和服務對象一起分析和尋找問題的根源, 確定正確的輔導方法;(2)測量服務對象的心理抑郁程度和孤寂程度;(3)改變服務對象的行為,解決睡眠的障礙,做一 些減壓的輔導和治療,讓服務對象學會自我減壓放松,并做相應的記錄;(4)分析服務對象的錯誤認知,讓服務對象領 悟到自己思維認知上的偏差,自覺擺脫焦慮不安的情緒;(5)策劃一些積極有益的活動,分散服務對象對于孤寂和經濟 壓力的注意力;(6)給予服務對象正面鼓勵,讓她發現自己的轉變,從而對未來充滿希望.
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